老人断续尿血怎么回事
发布于 2026/01/02 17:30
老人断续尿血可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺增生、膀胱肿瘤、肾小球肾炎等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、药物控制、手术切除、免疫抑制等方式治疗。
1、尿路感染
尿路感染是老年人尿血的常见原因，可能与细菌逆行感染有关，通常表现为尿频尿急和排尿灼痛。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物进行抗感染治疗。建议老人保持会阴清洁，适量增加饮水量。
2、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜导致血尿，常伴随腰部绞痛和恶心呕吐。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗，药物可选择排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等。日常需控制高草酸饮食，避免久坐不动。
3、前列腺增生
男性老年患者可能因前列腺增生压迫尿道引起血管破裂，表现为排尿困难伴终末血尿。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物改善症状。严重者需行经尿道前列腺电切术，术后需定期复查残余尿量。
4、膀胱肿瘤
无痛性肉眼血尿需警惕膀胱肿瘤，可能与长期吸烟或化学物质接触有关。确诊需进行膀胱镜检查，治疗方式包括经尿道膀胱肿瘤电切术和膀胱灌注化疗，药物常用注射用盐酸吡柔比星、卡介苗多糖核酸注射液等。术后需戒烟并避免接触染发剂等化学制剂。
5、肾小球肾炎
免疫异常导致的肾小球损伤可引起镜下血尿伴蛋白尿，常见于链球菌感染后。需进行肾穿刺活检明确病理类型，治疗常用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、雷公藤多苷片等免疫抑制剂。日常需低盐优质蛋白饮食，监测血压和肾功能变化。
老年血尿患者应记录血尿发生频率和伴随症状，避免剧烈运动和憋尿。饮食宜清淡，限制高嘌呤食物摄入，每日饮水量保持在2000毫升左右。所有药物均需在医生指导下使用，出现持续血尿或伴随发热消瘦时应及时就诊泌尿外科，完善尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。
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