睾丸胀痛小腹疼痛是什么原因
发布于 2025/12/22 19:14
睾丸胀痛伴随小腹疼痛可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、泌尿系统结石、腹股沟疝等原因引起。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、精索静脉曲张
精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全或长期站立有关，通常表现为阴囊坠胀感、久站后疼痛加重。可通过阴囊彩超确诊，轻度患者可使用阴囊托带缓解症状，中重度需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。药物可选用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉回流。
2、附睾炎
附睾炎多由细菌逆行感染导致，常伴随发热、阴囊皮肤红肿。急性期需卧床休息并冰敷，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，慢性反复发作者可配合热敷理疗。治疗期间应避免性生活及剧烈运动。
3、睾丸扭转
睾丸扭转属于泌尿外科急症，突发睾丸剧痛伴恶心呕吐，发病6小时内是黄金抢救期。通过阴囊彩超可明确诊断，确诊后需立即行睾丸复位固定术，延误治疗可能导致睾丸坏死。青少年剧烈运动后尤其需警惕该病。
4、泌尿系统结石
输尿管下段结石可能放射至睾丸区域，典型症状为阵发性绞痛伴血尿。可通过尿常规、CT尿路成像确诊，5毫米以下结石可服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
5、腹股沟疝
腹股沟斜疝嵌顿时会出现腹痛向阴囊放射，可能伴随肠梗阻症状。查体可见腹股沟包块，超声检查可辅助诊断。嵌顿时间短者可尝试手法复位，失败或发生绞窄需急诊疝修补术，常用术式包括无张力疝修补术。
出现睾丸胀痛合并小腹疼痛时，应避免自行热敷或服用止痛药掩盖病情。建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦，暂时停止重体力劳动和骑行运动。日常注意会阴部清洁，避免长时间憋尿，适量增加饮水促进代谢。若疼痛持续超过2小时或伴随发热、血尿等症状，须立即前往泌尿外科就诊。
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