肺气肿有哪些症状
发布于 2025/12/25 18:20
发布于 2025/12/25 18:20
肺气肿主要表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气短、胸闷和呼吸困难。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的常见类型,可能与长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等因素有关,需通过肺功能检查确诊。
早期表现为晨间咳嗽明显,随病情进展可发展为全天持续性咳嗽。咳嗽多由气道炎症和黏液分泌增多刺激引起,常伴有白色泡沫痰。吸烟者易误认为是吸烟所致而延误就诊。建议避免接触冷空气及刺激性气体,可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。
多为白色黏液痰,合并感染时转为黄脓痰。因支气管黏膜杯状细胞增生导致分泌物增多,同时纤毛清除功能下降致使痰液潴留。急性加重期痰量明显增加,需警惕铜绿假单胞菌等病原体感染。可配合使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进排痰,但须避免强行镇咳。
特征性表现为劳力性呼吸困难,初期仅在爬楼、提重物时出现,后期轻微活动即感气促。这是由于肺泡壁破坏导致气体交换面积减少,同时呼气时小气道塌陷形成空气滞留。建议采用缩唇呼吸法改善通气,必要时长期家庭氧疗,慎用沙丁胺醇气雾剂缓解症状。
胸部压迫感在夜间或清晨加重,与肺过度充气、膈肌低位有关。严重者可出现桶状胸体征,即胸廓前后径增大呈桶状。需监测血氧饱和度,避免使用安眠药等抑制呼吸中枢的药物。异丙托溴铵气雾剂可部分缓解支气管痉挛症状。
晚期患者在静息状态下即出现呼吸费力,常采取前倾坐位缓解症状。这与肺弹性回缩力丧失、呼吸肌疲劳密切相关。急性发作时可出现紫绀、意识模糊等呼吸衰竭表现,需立即就医。稳定期可进行呼吸康复训练,使用噻托溴铵粉吸入剂维持治疗。
肺气肿患者需严格戒烟并避免二手烟,冬季注意保暖防感冒。建议选择慢走、太极拳等低强度运动,饮食应保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋,限制高碳水化合物以防二氧化碳潴留加重。定期复查肺功能,接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗预防感染。
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