如何处理睾丸撕裂的情况
发布于 2025/12/14 15:42
睾丸撕裂属于泌尿外科急症，需立即就医处理。睾丸撕裂可能由外伤、运动损伤、暴力撞击等因素引起，通常伴随剧烈疼痛、阴囊肿胀、淤血等症状。
1、紧急制动
发生睾丸撕裂后应立即停止活动，采取平卧位避免加重损伤。局部可用干净毛巾包裹冰袋冷敷10-15分钟，间隔30分钟重复进行，有助于减轻肿胀和疼痛。禁止自行按压或热敷患处。
2、压迫止血
用无菌纱布或清洁布料对阴囊进行适度加压包扎，力度以能控制出血且不影响血液循环为宜。包扎时需将睾丸托起固定，避免悬垂状态加重组织牵拉。如出血渗透敷料，无须更换直接叠加新敷料。
3、药物干预
在医生指导下可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素预防感染。严禁自行使用止血药物或激素类药物，可能掩盖病情或加重出血风险。
4、影像评估
急诊需通过阴囊超声检查明确睾丸白膜完整性及血供情况，必要时行CT或MRI评估合并伤。超声显示睾丸破裂伴活动性出血、血肿直径超过3厘米或睾丸完全离断时，需紧急手术探查。
5、手术治疗
睾丸清创缝合术适用于白膜破裂但睾丸组织存活的情况，术中需清除血肿并修补白膜。睾丸切除术仅用于睾丸完全粉碎或血管蒂离断超过6小时的不可逆损伤。术后需留置引流管24-48小时。
恢复期应穿宽松棉质内裤并使用阴囊托带，避免剧烈运动、重体力劳动和性生活2-3个月。日常饮食增加优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉和维生素C丰富的猕猴桃、西蓝花，促进组织修复。定期复查超声评估睾丸存活情况及生精功能，如出现发热、持续疼痛或伤口渗液需及时复诊。心理上需疏导患者对生育能力的担忧，多数及时救治者能保留正常激素分泌功能。
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