乳腺癌分期及生存率
发布于 2025/12/21 12:45
乳腺癌分期通常分为0期至IV期，生存率随分期进展而降低，早期发现和治疗可显著提高生存率。
1、0期
0期乳腺癌也称为原位癌，癌细胞局限于乳腺导管或小叶内，未侵犯周围组织。此阶段生存率接近100%，治疗以手术切除为主，部分患者需结合放疗或内分泌治疗。定期乳腺X线筛查有助于早期发现。
2、I期
I期乳腺癌肿瘤直径小于2厘米，未扩散至淋巴结。5年生存率可达98%-100%，治疗通常采用保乳手术或全乳切除，根据病理特征可能辅以放疗、化疗或靶向治疗。术后需坚持内分泌治疗5-10年。
3、II期
II期分为IIA和IIB期，肿瘤直径2-5厘米或存在少量淋巴结转移。5年生存率约为90%-93%，需综合手术、化疗、放疗和靶向治疗。HER2阳性患者需接受曲妥珠单抗等靶向药物，激素受体阳性者需长期内分泌治疗。
4、III期
III期乳腺癌已出现明显淋巴结转移或局部浸润，分为IIIA、IIIB和IIIC期。5年生存率降至70%左右，需新辅助化疗缩小肿瘤后手术，术后继续放化疗及靶向治疗。局部晚期患者可能需行乳房重建术。
5、IV期
IV期为转移性乳腺癌，癌细胞扩散至骨、肺、肝等远端器官。5年生存率约28%，以全身治疗为主，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和姑息性放疗。CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗可延长激素受体阳性患者生存期。
乳腺癌生存率受分子分型、治疗方案和个体差异影响。建议40岁以上女性每年进行乳腺检查，高风险人群需加强筛查。确诊后应遵医嘱完成规范治疗，保持均衡饮食和适度运动，定期复查监测复发迹象。心理支持对改善预后同样重要。
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