膀胱真菌感染表现
发布于 2025/12/24 08:18
膀胱真菌感染主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿或尿液浑浊，严重时可出现发热或下腹部疼痛。膀胱真菌感染可能与免疫力低下、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳等因素有关，通常由念珠菌等真菌引起。
1.尿频尿急
膀胱真菌感染早期常表现为排尿次数明显增多，伴有急迫感。这与真菌刺激膀胱黏膜导致敏感性增高有关。患者可能因夜间频繁起夜影响睡眠。若合并尿路细菌感染，症状可能加重。治疗需在医生指导下使用抗真菌药物如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊，并纠正诱发因素。
2.排尿疼痛
排尿时尿道或膀胱区灼热感是典型症状，尤其在排尿终末时疼痛加剧。真菌性膀胱炎可能导致黏膜糜烂，使尿液接触受损组织引发疼痛。部分患者会描述为会阴部钝痛。可遵医嘱使用碳酸氢钠片碱化尿液缓解症状，配合克霉唑栓等局部抗真菌治疗。
3.异常尿液
尿液可能出现白色絮状沉淀物或呈云雾状浑浊，严重时可见肉眼血尿。念珠菌感染可能导致尿液中出现假性菌丝，实验室检查可见真菌孢子。需与细菌性尿路感染鉴别，避免误用抗生素。两性霉素B膀胱冲洗可用于顽固性感染，但须严格监测肾功能。
4.全身症状
免疫功能受损患者可能出现低热、乏力等全身反应，提示感染可能已扩散至肾脏或血液。糖尿病患者血糖波动可能加剧症状。血常规检查可见白细胞升高，尿培养可明确真菌种类。伏立康唑注射液适用于播散性感染，但需注意药物相互作用。
5.下腹不适
部分患者主诉下腹部胀痛或压迫感，体检可能有膀胱区轻度压痛。长期未治疗可能导致真菌球形成，引起排尿中断或尿潴留。膀胱超声或CT有助于评估并发症。制霉菌素混悬液局部灌注可作为辅助治疗，同时需控制基础疾病如糖尿病。
膀胱真菌感染患者应保持每日饮水2000毫升以上，避免憋尿。穿棉质透气内裤并勤换洗，排便后从前向后清洁会阴。糖尿病患者需严格监测血糖，长期使用抗生素者应定期检查尿常规。出现症状加重或发热时须立即就医，不可自行服用抗真菌药物。
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