胸膜炎是什么病严重吗
发布于 2026/01/05 15:01
胸膜炎是否严重需根据病因判断，结核性或肿瘤性胸膜炎较严重，病毒性胸膜炎多数可自愈。
胸膜炎是指胸膜发生炎症反应的疾病，胸膜是覆盖在肺脏表面和胸腔内壁的两层薄膜。当胸膜发炎时，两层胸膜相互摩擦会导致剧烈胸痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。根据病因可分为感染性胸膜炎和非感染性胸膜炎两大类。感染性胸膜炎中，病毒性胸膜炎症状较轻，结核性胸膜炎需要规范抗结核治疗。非感染性胸膜炎中，肿瘤性胸膜炎往往提示恶性肿瘤转移，需要积极治疗原发肿瘤。
结核性胸膜炎患者会出现午后低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，胸腔积液检查可见腺苷脱氨酶升高。肿瘤性胸膜炎患者胸水多为血性，胸水中可找到肿瘤细胞。病毒性胸膜炎胸痛明显但胸水量少，血常规检查可见淋巴细胞比例增高。对于不明原因的胸膜炎，需要进行胸部CT、胸水生化及细胞学检查明确诊断。胸膜炎的治疗包括针对病因的治疗和对症治疗，细菌性胸膜炎需要使用抗生素，结核性胸膜炎需要规范抗结核治疗，肿瘤性胸膜炎需要治疗原发肿瘤。
胸膜炎患者应注意休息，避免剧烈运动和深呼吸动作。饮食上要保证足够热量和优质蛋白摄入，适量补充维生素C和维生素B族。胸痛明显时可采取患侧卧位减轻疼痛，必要时可在医生指导下使用止痛药物。出现呼吸困难、持续发热等症状时应及时就医，遵医嘱完善相关检查并规范治疗。胸膜炎的预后与病因密切相关，病毒性胸膜炎预后良好，结核性和肿瘤性胸膜炎需要长期随访观察。
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