孩子得了真菌性肺炎
发布于 2025/12/21 19:05
孩子得了真菌性肺炎需及时就医治疗，真菌性肺炎是由曲霉菌、隐球菌等真菌感染引起的肺部炎症，主要表现为发热、咳嗽、胸痛等症状。治疗方式主要有抗真菌药物治疗、支持治疗、氧疗、手术治疗、预防感染等。真菌性肺炎可能与免疫力低下、长期使用抗生素、接触霉变环境等因素有关，通常表现为持续低热、咳黄绿色痰、呼吸困难等症状。
1、抗真菌药物治疗
真菌性肺炎需遵医嘱使用抗真菌药物，如伏立康唑注射液、两性霉素B脂质体、氟康唑胶囊等。伏立康唑注射液适用于侵袭性曲霉病，两性霉素B脂质体对隐球菌感染有效，氟康唑胶囊可用于念珠菌感染。使用抗真菌药物需监测肝肾功能，避免与其他药物相互作用。抗真菌治疗疗程较长，需严格遵循医嘱完成治疗。
2、支持治疗
支持治疗包括维持水电解质平衡、营养支持等措施。孩子可能出现食欲下降、脱水等情况，需适当补充电解质溶液。对于重症患儿可考虑静脉营养支持，保证足够热量摄入。发热时可使用对乙酰氨基酚口服混悬液退热，咳嗽剧烈时可使用氨溴索口服溶液祛痰。支持治疗有助于缓解症状，促进康复。
3、氧疗
当孩子出现呼吸困难、血氧饱和度下降时需进行氧疗。可通过鼻导管或面罩给氧，维持血氧饱和度在正常范围。严重呼吸衰竭可能需要无创或有创机械通气。氧疗期间需密切监测呼吸频率、心率等生命体征，定期复查血气分析。氧疗能改善组织缺氧，减轻肺部负担。
4、手术治疗
对于药物治疗无效的局限性真菌感染，可能需要进行手术治疗。手术方式包括肺叶切除术、病灶清除术等，可清除坏死组织和真菌病灶。术前需评估孩子全身状况，术后需继续抗真菌治疗。手术治疗适用于药物治疗效果不佳、出现大咯血或支气管胸膜瘘等并发症的情况。
5、预防感染
预防真菌感染需增强孩子免疫力，避免长期使用广谱抗生素。保持居住环境干燥通风，及时清理发霉物品。免疫功能低下的孩子需避免接触土壤、腐烂植物等可能含有真菌的环境。合理饮食、适量运动有助于提高抵抗力。家长需注意孩子个人卫生，勤洗手、戴口罩等防护措施。
孩子得了真菌性肺炎后，家长需遵医嘱规范用药，不可自行停药或更改剂量。治疗期间注意观察孩子体温、呼吸等变化，定期复查胸部影像学。保持室内空气流通，避免二手烟等刺激。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白和维生素。恢复期避免剧烈运动，保证充足休息。如出现症状加重或新发不适，应及时复诊调整治疗方案。
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