手足口病和紫癜的区别
发布于 2026/01/07 05:54
手足口病和紫癜是两种完全不同的疾病，前者属于病毒感染性疾病，后者属于血管性出血性疾病。手足口病主要由肠道病毒感染引起，表现为手、足、口腔疱疹和发热；紫癜则因血管壁通透性增加或血小板异常导致皮肤黏膜出血点或瘀斑。两者在病因、症状、治疗及预后上均有显著差异。
1、病因差异
手足口病由柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型等引起，通过粪口或呼吸道传播。紫癜分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜，前者与免疫复合物沉积有关，后者因血小板生成不足或破坏过多导致。病毒与免疫机制是两者的核心区别。
2、症状表现
手足口病特征为手、足、臀部斑丘疹或疱疹，伴口腔溃疡及中低热，重症可出现脑炎。紫癜典型表现为下肢对称性出血点或瘀斑，压之不褪色，过敏性紫癜常伴关节肿痛或腹痛，血小板减少性紫癜可能伴随鼻出血或牙龈出血。
3、检查方法
手足口病通过咽拭子病毒核酸检测确诊，血常规可能显示淋巴细胞升高。紫癜需查血常规观察血小板计数，过敏性紫癜需检测IgA抗体，血小板减少性紫癜需骨髓穿刺评估巨核细胞功能。凝血功能检查对紫癜诊断至关重要。
4、治疗原则
手足口病以对症治疗为主，可用利巴韦林颗粒抗病毒，布洛芬混悬液退热，康复新液缓解口腔溃疡。过敏性紫癜需服用氯雷他定糖浆抗过敏，严重者用泼尼松片；血小板减少性紫癜可能需静注人免疫球蛋白或输注血小板。
5、预后特点
手足口病多数1周自愈，少数EV71感染可致死亡。过敏性紫癜病程约4-6周，可能复发但极少危及生命；血小板减少性紫癜急性型儿童预后较好，慢性型成人可能迁延不愈。两者重症均需住院监测。
家长发现儿童出现皮疹时，需观察是否伴随发热、出血倾向或系统症状。手足口病患儿应隔离至症状消失，注意口腔护理和补水；紫癜患者须避免剧烈运动，防止碰撞。无论哪种疾病，若出现精神萎靡、持续呕吐或出血加重，须立即就医。日常需加强洗手卫生，过敏体质儿童应记录可疑致敏原。
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