急性尿路感染是怎么引起的
发布于 2025/12/28 17:30
急性尿路感染通常由细菌感染引起，常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等。
1、细菌感染
细菌通过尿道逆行进入膀胱是主要感染途径。大肠埃希菌占75%以上病例，其表面纤毛可黏附尿路上皮细胞。其他常见致病菌包括肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等。建议遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗菌药物治疗。
2、尿路梗阻
结石、肿瘤或前列腺增生导致的尿流不畅会使细菌滞留繁殖。输尿管狭窄、神经源性膀胱等结构性异常也会增加感染风险。伴随症状包括排尿困难、尿线变细，可通过泌尿系超声检查确诊。
3、免疫功能低下
糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中葡萄糖含量升高利于细菌生长。长期使用免疫抑制剂、HIV感染者等群体也易发生感染。这类患者可能出现反复发热、腰酸等全身症状。
4、医源性因素
导尿管留置超过48小时会使感染风险增加5倍。膀胱镜检查、尿动力学检查等侵入性操作可能破坏尿道黏膜屏障。术后需密切监测体温变化和尿液性状。
5、性活动相关
性交时细菌可能被推入尿道，特别是女性因尿道较短更易感染。建议事后及时排尿冲洗尿道，可配合服用碳酸氢钠片碱化尿液。
日常应注意每日饮水2000ml以上，避免憋尿。女性排便后从前向后擦拭，选择棉质透气内裤。出现尿频尿急症状时，可暂时服用三金片缓解不适，但需及时就医进行尿培养检查。绝经后女性可在医生指导下使用雌激素软膏改善局部抵抗力。
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