急性乳腺炎的症状
发布于 2026/01/04 14:52
急性乳腺炎的症状主要包括乳房红肿热痛、硬块形成、发热寒战、乳头溢液以及腋下淋巴结肿大。
1、乳房红肿热痛
急性乳腺炎早期典型表现为乳房局部皮肤发红、肿胀，触摸时有明显灼热感和压痛。这种炎症反应多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，可能伴随乳汁淤积。患者可观察到患侧乳房较对侧明显增大，皮肤紧绷发亮，疼痛在哺乳后加剧。临床常用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
2、硬块形成
乳腺组织因炎症浸润会出现边界不清的坚硬肿块，直径多在2-5厘米，按压时有明显波动感。肿块位置常与乳腺导管堵塞区域吻合，可能伴随导管上皮细胞脱落和白细胞聚集。超声检查可见不均匀低回声区，需与乳腺肿瘤鉴别。治疗时可配合使用乳癖消颗粒、小金丸等中成药辅助消肿散结。
3、发热寒战
约60%患者会出现38.5℃以上的高热，伴有畏寒、寒战等全身中毒症状。体温波动与细菌毒素释放相关，血常规检查可见白细胞计数显著升高。严重者可发展为脓毒血症，需静脉注射注射用头孢曲松钠等广谱抗生素。哺乳期妇女出现持续高热时应暂停母乳喂养。
4、乳头溢液
炎症刺激导致乳腺导管通透性改变，可能出现黄绿色脓性分泌物或血性溢液。分泌物细菌培养可明确致病菌种类，常见为凝固酶阳性葡萄球菌。需注意与乳腺导管内乳头状瘤相鉴别，必要时行乳管镜检查。局部可使用莫匹罗星软膏配合红外线理疗。
5、腋下淋巴结肿大
患侧腋窝常可触及蚕豆大小淋巴结，质地较硬且活动度差，这是机体免疫系统激活的表现。淋巴结肿大程度与炎症严重程度正相关，超声检查可见皮质增厚和血流信号增强。随着抗生素治疗，淋巴结多会在1-2周内逐渐缩小，必要时可服用夏枯草胶囊促进淋巴循环。
急性乳腺炎患者应保持乳房清洁干燥，哺乳前后用温水清洗乳头。穿戴宽松棉质内衣避免压迫，定时排空乳汁防止淤积。饮食宜清淡富含维生素C，适量增加饮水促进代谢。若症状持续48小时无改善或出现化脓倾向，需立即就医进行超声引导下穿刺引流等治疗。注意休息避免劳累，保持情绪稳定有助于病情恢复。
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