小儿大便真菌感染
发布于 2025/12/14 08:28
小儿大便真菌感染通常由白色念珠菌等条件致病菌引起，可能表现为腹泻、黏液便或肛周红肿。治疗需结合抗真菌药物与肠道菌群调节，主要有制霉菌素混悬液、克霉唑栓剂、氟康唑颗粒、布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联活菌散等方法。建议家长及时就医并做好患儿臀部清洁护理。
1、制霉菌素混悬液
制霉菌素混悬液适用于肠道白色念珠菌感染，通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用。该药口服后不吸收，可针对性作用于胃肠黏膜。使用期间可能出现短暂恶心，需避免与蒙脱石散同服。建议家长遵医嘱按疗程给药，并观察患儿排便性状变化。
2、克霉唑栓剂
克霉唑栓剂用于合并肛周真菌感染的情况，能抑制麦角固醇合成。患儿表现为肛周潮红、脱屑时可配合外用。家长给药前需清洁患儿臀部，避开破损皮肤。与抗真菌口服药联用时可增强疗效，但早产儿慎用。
3、氟康唑颗粒
氟康唑颗粒针对全身性真菌感染，通过抑制细胞色素P450酶干扰真菌生长。适用于反复感染或免疫缺陷患儿，可能引起肝功能异常。家长需定期监测转氨酶指标，避免与柑橘类果汁同服影响吸收。
4、布拉氏酵母菌散
布拉氏酵母菌散作为微生物调节剂，可竞争性抑制致病真菌定植。适用于抗生素相关真菌性肠炎，能改善腹泻和腹胀症状。建议家长用温水冲服，避免与抗菌药物同时使用。早产儿及中心静脉置管患儿禁用。
5、双歧杆菌三联活菌散
双歧杆菌三联活菌散通过重建肠道微生态平衡辅助治疗。含长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等活性成分，需冷藏保存。家长应在抗真菌疗程结束后使用，喂服时水温不超过40℃。合并短肠综合征患儿需谨慎使用。
日常护理需注意患儿饮食卫生，母乳喂养母亲应减少高糖食物摄入。每次便后用温水清洗臀部并保持干燥，选择透气棉质尿布。避免长期使用广谱抗生素，可适当补充维生素B族增强黏膜抵抗力。若出现血便、持续发热或脱水症状，家长应立即带患儿复诊评估。
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