什么是肺真菌感染
发布于 2026/01/05 10:07
肺真菌感染是由真菌侵入肺部引起的感染性疾病，常见类型包括肺曲霉病、肺隐球菌病、肺念珠菌病等，多发生于免疫力低下人群。
1、肺曲霉病
肺曲霉病主要由烟曲霉感染引起，常见于长期使用免疫抑制剂或慢性肺部疾病患者。典型症状包括咳嗽、咯血、胸痛，影像学可见空洞或结节影。治疗需使用伏立康唑注射液、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物，重症可能需联合两性霉素B脂质体。
2、肺隐球菌病
肺隐球菌病由新型隐球菌感染导致，多见于艾滋病或器官移植后患者。临床表现以低热、干咳为主，胸部CT显示多发磨玻璃影。轻症可用氟康唑片治疗，中重度需使用两性霉素B联合氟胞嘧啶片。
3、肺念珠菌病
肺念珠菌病多由白色念珠菌引起，常见于广谱抗生素使用后或糖尿病患者。症状表现为发热、呼吸急促，痰液黏稠。首选卡泊芬净注射液或米卡芬净钠，合并血流感染时需延长疗程。
4、肺毛霉病
肺毛霉病由毛霉目真菌引起，进展迅速且病死率高。特征为血管侵袭导致组织坏死，可出现咯血、呼吸困难。需早期使用两性霉素B脂质体，必要时行病灶清创手术。
5、肺孢子菌肺炎
肺孢子菌肺炎常见于CD4细胞计数低的艾滋病患者，表现为进行性呼吸困难、低氧血症。复方磺胺甲噁唑片是首选药物，重症需加用糖皮质激素辅助治疗。
预防肺真菌感染需加强免疫力维护，避免接触霉变环境。糖尿病患者需控制血糖，长期使用激素或免疫抑制剂者应定期进行胸部影像学检查。出现不明原因呼吸道症状时，应及时就医完善G试验、GM试验等真菌检测，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。日常注意保持居所通风干燥，园艺活动时佩戴口罩可减少真菌孢子吸入。
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