尿不出来是怎么回事
发布于 2025/12/18 19:01
尿不出来可能由前列腺增生、尿路结石、神经源性膀胱、尿道狭窄、药物副作用等原因引起，可通过导尿术、药物治疗、手术解除梗阻、膀胱训练、调整用药等方式治疗。
1、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性常见疾病，增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难，常伴随尿频、尿急、夜尿增多。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状，严重时需经尿道前列腺电切术。日常应避免久坐憋尿，限制酒精及辛辣食物摄入。
2、尿路结石
膀胱或尿道结石堵塞尿路会引起突然无法排尿，多伴有剧烈腰痛或会阴部疼痛。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗，常用药物包括排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒。每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成。
3、神经源性膀胱
糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经调节异常，表现为排尿无力或尿潴留。需进行尿流动力学检查确诊，使用酒石酸托特罗定片改善膀胱功能，配合间歇性导尿。患者需记录排尿日记，定期复查残余尿量。
4、尿道狭窄
外伤或炎症引起的尿道瘢痕性狭窄会导致尿线变细、排尿费力。轻度狭窄可用尿道扩张术治疗，严重者需尿道成形术。术后需留置导尿管2-4周，预防性使用头孢克洛分散片防止感染。
5、药物副作用
抗胆碱药如硫酸阿托品注射液、抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片可能抑制膀胱收缩。出现排尿困难时应及时告知医生调整用药方案，必要时短期留置导尿管。
突发尿潴留需立即就医导尿，长期排尿困难者应完善泌尿系统超声、尿流率等检查。保持每日1500-2000毫升饮水量，避免摄入咖啡因和酒精。进行盆底肌训练时，收缩肛门动作需坚持3秒后放松，重复10-15次为一组，每日练习3组有助于改善排尿功能。中老年男性建议每年进行前列腺特异性抗原筛查。
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