什么是肾上腺细胞瘤
发布于 2025/12/26 15:51
肾上腺细胞瘤是指起源于肾上腺皮质或髓质细胞的肿瘤，可分为功能性肿瘤和无功能性肿瘤两类。肾上腺细胞瘤主要有肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、嗜铬细胞瘤、神经节细胞瘤、肾上腺髓样脂肪瘤等类型。
1、肾上腺皮质腺瘤
肾上腺皮质腺瘤是最常见的肾上腺良性肿瘤，多数无临床症状。部分功能性腺瘤可分泌过量皮质醇、醛固酮或性激素，导致库欣综合征、原发性醛固酮增多症等内分泌紊乱。诊断主要依靠肾上腺CT或MRI检查，无症状小腺瘤通常无须治疗，功能性腺瘤需手术切除。
2、肾上腺皮质癌
肾上腺皮质癌是罕见的恶性肾上腺肿瘤，生长迅速且易转移。临床表现包括腹部包块、体重下降及激素分泌异常。CT检查可见肿瘤体积大、边界不清伴坏死。根治性手术切除是主要治疗手段，术后需配合米托坦等药物治疗，但预后较差。
3、嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质嗜铬细胞，可阵发性分泌儿茶酚胺。典型症状为发作性头痛、心悸、大汗三联征，严重者可诱发高血压危象。诊断需检测尿儿茶酚胺代谢物，CT/MRI定位肿瘤。术前需用α受体阻滞剂控制血压，手术切除可治愈。
4、神经节细胞瘤
神经节细胞瘤属于良性神经源性肿瘤，多见于儿童和青少年。肿瘤通常无激素分泌功能，临床表现以腹部不适或偶然发现的肿块为主。影像学表现为边界清晰的实性占位，手术完整切除后预后良好，罕见复发。
5、肾上腺髓样脂肪瘤
肾上腺髓样脂肪瘤由成熟脂肪组织和造血组织构成，属良性病变。多数患者无症状，少数巨大肿瘤可产生压迫症状。CT特征为脂肪密度混杂的肾上腺占位，确诊后一般无须特殊处理，巨大肿瘤或有症状者可行手术切除。
发现肾上腺占位后应及时就诊内分泌科或泌尿外科，完善激素水平检测和影像学检查。日常生活中需注意监测血压变化，避免剧烈运动诱发肿瘤出血。功能性肿瘤患者应严格遵医嘱用药控制激素水平，术后定期复查肾上腺CT和激素指标，警惕肿瘤复发或转移。
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