何为尿结石及其症状
发布于 2025/12/30 15:24
尿结石是指泌尿系统中形成的固体结晶物质，主要症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难等。尿结石可能由代谢异常、尿路感染、饮水不足等因素引起，通常表现为突发性疼痛、尿频尿急、恶心呕吐等症状。
1、代谢异常
高钙尿症、高尿酸血症等代谢问题可能导致尿液中矿物质浓度升高，形成草酸钙、尿酸等结晶。这类结石常伴随腰部钝痛或隐痛，尿液检查可见结晶增多。治疗需调整饮食结构，限制高草酸食物如菠菜，并遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片等药物调节代谢。
2、尿路感染
变形杆菌等病原体引发的感染可导致磷酸铵镁结石，这类结石生长迅速且易形成鹿角形结石。患者除典型肾绞痛外，还可能出现发热、脓尿等症状。需进行尿培养检查，使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染，必要时联合碎石治疗。
3、饮水不足
每日饮水量长期低于1500毫升会使尿液浓缩，增加结晶析出风险。此类患者疼痛多发生在剧烈运动后，尿液呈深黄色。建议每日分次饮用2000-3000毫升水，尤其睡前需补水以减少夜间尿液浓缩。
4、解剖结构异常
肾盂输尿管连接部狭窄、海绵肾等先天畸形可导致尿液滞留，促进结石形成。症状多为反复发作的单侧腰痛，影像学检查可见肾积水。需通过输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术解除梗阻。
5、药物因素
长期服用维生素D制剂、磺胺类药物可能诱发结石。此类患者有明确用药史，结石成分分析可辅助诊断。治疗需调整用药方案，必要时使用双氯芬酸钠栓缓解疼痛，配合坦索罗辛缓释胶囊促进排石。
预防尿结石需保持每日充足饮水，避免高盐高蛋白饮食，限制菠菜、浓茶等富含草酸的食物。适量进行跳跃运动有助于小结石排出，但直径超过5毫米的结石需及时就医。出现持续腰痛、发热或肉眼血尿时，应立即到泌尿外科就诊，通过超声或CT明确结石位置及大小，遵医嘱选择药物排石或手术治疗。
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