痛风检查什么项目
发布于 2026/01/04 18:02
痛风患者通常需要检查血尿酸测定、尿尿酸测定、关节液检查、X线检查、超声检查等项目。痛风是因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的疾病，常见于关节部位，可能表现为关节红肿、疼痛等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。
1、血尿酸测定
血尿酸测定是诊断痛风的重要指标，通过抽取静脉血检测血液中尿酸浓度。男性血尿酸值超过420微摩尔每升，女性超过360微摩尔每升可诊断为高尿酸血症。该检查需空腹8小时以上进行，避免剧烈运动或饮酒影响结果准确性。血尿酸持续升高可能诱发痛风急性发作。
2、尿尿酸测定
尿尿酸测定通过收集24小时尿液分析尿酸排泄量，有助于判断痛风类型。尿酸排泄量超过600毫克属于生成过多型，低于300毫克属于排泄减少型。检查前3天需保持正常饮食，避免服用影响尿酸代谢的药物。尿尿酸检测可辅助制定个性化治疗方案。
3、关节液检查
关节液检查通过穿刺抽取关节腔积液，在偏振光显微镜下寻找尿酸钠结晶。发现典型针状负性双折光结晶可确诊痛风。该检查具有较高特异性，但属于有创操作，需在无菌条件下进行。关节液检查还能排除感染性关节炎等疾病。
4、X线检查
X线检查主要用于评估痛风性关节炎的骨质破坏程度。典型表现为关节周围偏心性骨质侵蚀，呈穿凿样改变，边缘硬化伴翘起。该检查对早期痛风敏感性较低，更适合慢性痛风石性关节炎患者。X线检查可与其他关节炎进行鉴别诊断。
5、超声检查
超声检查能发现关节滑膜增厚、积液及双轨征等痛风特征性表现。高频超声可检测到沉积在关节软骨表面的尿酸钠结晶，表现为高回声点状信号。该检查无辐射、操作简便，适合痛风早期筛查和随访监测。超声检查还能引导关节穿刺定位。
痛风患者日常需限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。每日饮水量保持在2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动和关节受凉，急性期应卧床休息。定期监测血尿酸水平，遵医嘱使用降尿酸药物，切勿自行调整用药。出现关节肿痛加重或发热等症状应及时复诊。
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