肾结石应该怎么治疗
发布于 2025/12/21 06:25
肾结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、药物因素、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食
增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少晶体沉积，每日建议饮用2000-3000毫升水。限制高草酸食物如菠菜、巧克力，减少钠盐摄入可降低尿钙排泄。适量补充柑橘类水果可增加尿枸橼酸含量，抑制结石形成。
2、药物治疗
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片能抑制尿酸生成。盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌促进结石排出，双氯芬酸钠栓能缓解肾绞痛症状。使用抗生素如左氧氟沙星片可治疗合并的尿路感染。
3、体外冲击波碎石术
适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。治疗前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。碎石后需配合药物排石治疗，定期复查结石排出情况。
4、输尿管镜取石术
通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石，特别是冲击波碎石失败者。术前需评估输尿管条件，术后留置双J管可预防输尿管狭窄。
5、经皮肾镜取石术
在超声引导下经皮肤建立通道进入肾盂，适用于大于20毫米的鹿角形结石。需全身麻醉，存在出血、感染等风险，术后需监测生命体征。复杂性结石可能需分期手术，必要时联合体外冲击波碎石。
肾结石患者应保持规律作息，避免长时间憋尿，适度运动如跳绳可促进小结石排出。限制动物蛋白摄入，每日钠盐摄入不超过5克。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现发热、持续腰痛等症状需及时就医。根据结石成分分析结果制定个性化预防方案，降低复发概率。
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