血小板减少性紫癜课件

发布于 2025/12/31 12:36

血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为主要特征的出血性疾病,主要表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑等。该病可分为免疫性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜两种类型,可能与免疫异常、感染、药物等因素有关。建议患者及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

1、免疫性血小板减少性紫癜

免疫性血小板减少性紫癜是最常见的类型,主要由自身抗体破坏血小板导致。患者可出现皮肤瘀点、鼻出血、牙龈出血等症状。治疗上可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白、重组人血小板生成素注射液等药物。对于药物治疗无效的患者,可能需要考虑脾切除术。

2、血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜较为罕见,主要表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经系统症状等。该病发病急骤,需要立即进行血浆置换治疗。同时可配合使用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液、免疫抑制剂如环孢素软胶囊等药物。

3、感染因素

某些病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒感染可能诱发血小板减少性紫癜。患者除出血症状外,还可伴有发热、乏力等感染表现。治疗上需针对原发感染使用抗病毒药物如更昔洛韦注射液,同时配合血小板提升治疗。

4、药物因素

部分药物如肝素、奎宁、磺胺类等可能引起药物性血小板减少。患者有明确用药史,停药后血小板可逐渐恢复。严重出血时可输注血小板,必要时使用糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。

5、其他原因

某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征等也可合并血小板减少。治疗需针对原发病,可使用羟氯喹片、环磷酰胺注射液等免疫调节药物。妊娠期血小板减少症需密切监测,必要时在产科医生指导下治疗。

血小板减少性紫癜患者日常生活中应注意避免剧烈运动和外伤,使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。饮食上可适量增加富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏等,避免过硬、过热食物损伤消化道黏膜。保持规律作息,避免感染诱发因素,遵医嘱定期复查血常规。出现严重出血倾向时应立即就医。

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