血小板减少性紫癜宝宝
发布于 2025/12/28 17:57
血小板减少性紫癜是一种以血小板减少和皮肤黏膜出血为主要表现的疾病，常见于儿童。
1、病因分析
血小板减少性紫癜的发病原因主要包括免疫性因素、感染因素和遗传因素。免疫性血小板减少性紫癜是最常见的类型，由于机体产生抗血小板抗体导致血小板破坏增加。感染因素如病毒感染可能诱发血小板减少。少数病例可能与遗传因素有关。
2、临床表现
患儿主要表现为皮肤瘀点、瘀斑，以四肢多见，严重者可出现鼻出血、牙龈出血等黏膜出血症状。部分患儿可能出现消化道出血或血尿。需要注意的是，颅内出血虽然罕见但最为危险。
3、诊断方法
诊断主要依据血常规检查显示血小板计数降低，骨髓检查显示巨核细胞数量正常或增多。需要排除其他导致血小板减少的疾病，如再生障碍性贫血、白血病等。免疫学检查可检测抗血小板抗体。
4、治疗措施
轻度病例可观察随访，中重度病例需要治疗。常用药物包括糖皮质激素如泼尼松片、静脉注射免疫球蛋白。对于难治性病例可考虑使用利妥昔单抗注射液或促血小板生成素受体激动剂如艾曲泊帕乙醇胺片。
5、日常护理
患儿应避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷防止牙龈出血。饮食宜清淡易消化，避免过硬、过热食物。注意观察出血情况，定期复查血小板计数。保持皮肤清洁，避免感染。
家长需密切观察患儿病情变化，如出现头痛、呕吐等神经系统症状应立即就医。治疗期间遵医嘱用药，不可擅自调整药物剂量。注意预防感染，保持居住环境清洁。定期随访监测血小板计数，根据医生建议调整治疗方案。日常可适当补充富含维生素C和维生素K的食物，有助于改善毛细血管脆性。
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