紫癜与药疹的区别
发布于 2025/12/26 17:30
紫癜与药疹是两种不同的皮肤病变，紫癜主要表现为皮下出血点或瘀斑，药疹则是药物引起的皮肤过敏反应。两者在病因、临床表现及治疗上存在明显差异。
1、病因差异
紫癜通常与血小板减少、血管壁异常或凝血功能障碍有关，常见于特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等疾病。药疹由药物过敏反应引起，常见致敏药物包括青霉素类、磺胺类、解热镇痛药等，属于免疫系统异常反应。
2、皮损特征
紫癜表现为压之不褪色的红色或紫色斑点，多分布于下肢，可融合成片，无瘙痒感。药疹形态多样，包括红斑、丘疹、水疱等，常伴明显瘙痒，严重者可出现全身皮肤剥脱或黏膜损害。
3、伴随症状
紫癜可能伴随关节肿痛、腹痛或血尿，提示存在系统性血管炎。药疹常伴发热、淋巴结肿大等全身过敏反应，严重时可出现呼吸困难、血压下降等过敏性休克表现。
4、实验室检查
紫癜患者需进行血常规、凝血功能、尿常规等检查，血小板计数减少或凝血时间延长具有诊断意义。药疹患者可通过斑贴试验、淋巴细胞转化试验等明确致敏药物，嗜酸性粒细胞增多是常见表现。
5、治疗原则
紫癜治疗需针对原发病，如糖皮质激素治疗免疫性血小板减少，维生素C改善血管脆性。药疹应立即停用可疑药物，使用抗组胺药如氯雷他定片、糖皮质激素如泼尼松片，严重者需静脉注射免疫球蛋白。
出现皮肤异常时应避免搔抓，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。紫癜患者需监测出血倾向，限制剧烈运动；药疹患者应记录用药史，未来避免再次接触致敏药物。两类疾病均需及时就医明确诊断，不可自行使用外用药或偏方处理。
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