紫癜就诊PLT25
发布于 2026/01/03 19:55
紫癜患者血小板计数降至25×10⁹/L时需立即就诊。紫癜伴随血小板显著减少可能与免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征、药物因素等有关，需通过血常规、骨髓穿刺等检查明确病因。
血小板计数25×10⁹/L属于重度减少，自发性出血风险显著增加，常见皮肤黏膜瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈渗血等症状，严重时可出现消化道出血或颅内出血。免疫性血小板减少症多因自身抗体破坏血小板，需检测抗血小板抗体；再生障碍性贫血表现为全血细胞减少，骨髓象显示造血衰竭；白血病患者可能出现发热、贫血及肝脾肿大，骨髓中异常细胞增殖；骨髓增生异常综合征以病态造血为特征，常伴随血细胞减少；部分抗生素、抗肿瘤药物可能抑制血小板生成。需紧急输注血小板预防出血，同时针对原发病治疗，如免疫抑制治疗、造血干细胞移植等。
血小板低于30×10⁹/L时需绝对卧床避免碰撞，禁用阿司匹林等抗血小板药物。日常应保持口腔清洁使用软毛牙刷，避免用力擤鼻或剧烈咳嗽，饮食选择软烂食物防止黏膜损伤，观察大小便颜色及意识状态变化。建议家属移除居家环境尖锐物品，协助记录出血症状并及时送医。
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