急性痛风如何治疗
发布于 2026/01/12 08:28
急性痛风可通过卧床休息、冰敷镇痛、药物止痛、碱化尿液、调整饮食等方式治疗。急性痛风通常由尿酸结晶沉积、高嘌呤饮食、饮酒过量、药物影响、代谢异常等原因引起。
1、卧床休息
急性发作期需严格制动，抬高患肢避免关节负重。痛风常累及第一跖趾关节，局部红肿热痛明显时可使用支架固定。每日保持12小时以上卧床时间，关节活动度控制在30度以内。
2、冰敷镇痛
采用冰袋间隔性冷敷患处，每次15分钟每日3次。冰敷可使局部血管收缩，减轻炎性渗出导致的肿胀。注意避免冻伤，皮肤间隔纱布保护，温度维持在4-6摄氏度为宜。
3、药物止痛
急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片抑制白细胞趋化，或双氯芬酸钠缓释片抗炎镇痛。严重者可联用泼尼松片控制免疫反应。禁用阿司匹林等影响尿酸排泄药物，用药期间监测肝肾功能。
4、碱化尿液
口服碳酸氢钠片维持尿液pH值在6.2-6.9，促进尿酸溶解排泄。每日饮水量需超过2000毫升，可配合枸橼酸钾颗粒调节电解质。注意监测尿常规，避免过度碱化诱发结石。
5、调整饮食
严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，禁饮啤酒及烈性酒。发作期以低脂乳制品、鸡蛋、蔬菜为主，每日嘌呤摄入控制在150毫克以下。可适量食用樱桃、芹菜等促排尿酸食材。
急性期缓解后需持续监测血尿酸水平，避免剧烈运动及关节外伤。长期管理建议每日饮水3000毫升以上，规律服用别嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步控制，肥胖患者应逐步减重。每年定期进行泌尿系统超声检查，预防痛风石及肾结石形成。
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