强直性脊柱炎常用什么药物
发布于 2026/01/25 13:47
强直性脊柱炎常用药物主要有非甾体抗炎药、肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素抑制剂、改善病情抗风湿药、糖皮质激素等。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱，导致疼痛和僵硬，严重时可出现脊柱强直和畸形。
1、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是强直性脊柱炎的一线治疗药物，主要用于缓解疼痛和炎症。常用药物包括塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等。这类药物通过抑制前列腺素合成来减轻症状，但长期使用可能引起胃肠不适或心血管风险。患者应在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
2、肿瘤坏死因子抑制剂
肿瘤坏死因子抑制剂适用于对非甾体抗炎药效果不佳的中重度患者。常用药物有阿达木单抗注射液、依那西普注射液、英夫利昔单抗注射液等。这类药物通过阻断炎症因子发挥作用，可显著改善症状并延缓疾病进展。使用前需筛查结核等感染性疾病，治疗期间需定期监测不良反应。
3、白细胞介素抑制剂
白细胞介素抑制剂主要用于对肿瘤坏死因子抑制剂无效或不耐受的患者。常用药物包括司库奇尤单抗注射液、乌司奴单抗注射液等。这类药物靶向抑制白细胞介素17或23信号通路，能有效控制炎症反应。治疗期间可能出现上呼吸道感染等不良反应，需密切观察。
4、改善病情抗风湿药
改善病情抗风湿药对强直性脊柱炎的中轴症状效果有限，但可改善外周关节炎。常用药物包括柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等。这类药物起效较慢，需长期使用才能发挥疗效。用药期间需定期检查血常规和肝功能，孕妇禁用。
5、糖皮质激素
糖皮质激素主要用于急性发作期或局部炎症明显时短期使用。常用药物有泼尼松片、甲泼尼龙片等。这类药物抗炎作用强，但长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等副作用。通常采用小剂量短期疗法，避免关节腔内反复注射。
强直性脊柱炎患者除药物治疗外，应坚持规律运动如游泳、瑜伽等，保持脊柱灵活性。注意睡硬板床，避免长时间保持同一姿势。饮食上可适当增加富含钙和维生素D的食物，如牛奶、鱼类等。定期复查评估病情，及时调整治疗方案。保持乐观心态，避免过度劳累和受凉。
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