强直性脊柱炎血沉一定高吗
发布于 2026/01/31 15:39
强直性脊柱炎患者血沉不一定高，需结合具体病情判断。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，血沉升高常见于疾病活动期，但部分患者病情稳定时血沉可能正常。
强直性脊柱炎活动期常伴随关节滑膜炎症反应，炎症因子刺激肝脏合成急性期反应蛋白，导致红细胞沉降率加快。此时血沉检测值可能明显超过参考范围，同时可能伴随C反应蛋白升高、晨僵时间延长、夜间疼痛加重等症状。这类患者需通过非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片控制炎症，必要时使用生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白进行免疫调节。
部分强直性脊柱炎患者即使存在脊柱关节结构损伤，若炎症处于低活动状态，血沉检测结果可能维持在正常范围内。这种情况多见于病程较长、已形成骨桥连接的患者，或规范治疗后的病情稳定期。但需注意血沉正常不能完全排除疾病进展，仍需结合骶髂关节MRI检查评估骨髓水肿等活动性病变。
建议强直性脊柱炎患者定期监测血沉、C反应蛋白等炎症指标，配合脊柱功能锻炼维持关节活动度。日常注意保持正确坐卧姿势，避免长期负重劳累，睡眠时选择硬板床减轻脊柱压力。若出现新发腰背痛或原有症状加重，应及时复诊调整治疗方案。
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