动手术后血压低怎么办
发布于 2026/01/12 10:53
动手术后血压低可通过调整体位、补充血容量、使用升压药物、排查病因、加强监测等方式处理。术后低血压可能与麻醉反应、失血过多、药物副作用、感染、心血管功能异常等因素有关。
1、调整体位
术后出现血压降低时，可先将患者调整为头低足高位，促进下肢血液回流至心脏。避免突然改变体位诱发体位性低血压，需缓慢协助患者活动。若血压持续偏低，可考虑使用弹力袜或腹部加压带改善静脉回流。
2、补充血容量
术中失血或禁食可能导致循环血量不足，需根据中心静脉压监测结果静脉输注生理盐水、乳酸林格液等晶体液。严重血容量不足时可考虑羟乙基淀粉等胶体液，同时监测尿量及电解质平衡。
3、升压药物
对于顽固性低血压，医生可能开具盐酸多巴胺注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等血管活性药物。使用期间需持续心电监护，根据血压变化调整输注速度，避免血压剧烈波动。
4、排查病因
需排除术后出血、心肌梗死、肺栓塞等急症，通过血常规、心电图、超声检查明确病因。若存在活动性出血需手术止血，过敏反应需停用可疑药物并给予肾上腺素注射液治疗。
5、加强监测
术后24-48小时内应持续监测血压、心率、血氧饱和度，记录每小时尿量。对于高危患者可留置动脉导管进行有创血压监测，同时定期检测血红蛋白、乳酸水平评估组织灌注情况。
术后血压低患者应保持卧床休息，逐步恢复饮食时优先选择易消化的流质食物，分次少量饮用淡盐水。家属需协助记录每日出入量，观察有无头晕、冷汗等低血压征兆。若血压低于90/60mmHg并伴随意识改变、少尿等症状，须立即通知医护人员处理。恢复期可遵医嘱进行床上踝泵运动促进血液循环，避免长时间保持同一姿势。
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