男腰部两侧疼痛的原因

发布于 2026/01/10 18:00

男性腰部两侧疼痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、肾脏疾病、强直性脊柱炎等因素有关。腰部疼痛通常表现为酸痛、胀痛或刺痛,可能伴随活动受限、排尿异常等症状。

1、腰肌劳损

腰肌劳损多因久坐、搬运重物或姿势不当导致腰部肌肉慢性损伤。疼痛特点为双侧酸胀感,活动后加重,休息可缓解。急性期需卧床制动,热敷促进血液循环,慢性期可进行腰背肌功能锻炼。避免提重物及过度弯腰,必要时使用腰托固定。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出常因椎间盘退变或外伤导致髓核压迫神经根。典型表现为腰部放射性疼痛,可能向臀部及下肢扩散。轻度突出可通过牵引、理疗缓解,严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。日常应避免久坐久站,睡眠选择硬板床。

3、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可引发腰部绞痛,多伴有血尿、尿频等症状。结石直径小于6毫米可通过多饮水、口服排石颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石。突发剧痛时可用双氯芬酸钠栓剂缓解痉挛,但需排查是否存在尿路梗阻。

4、肾脏疾病

肾盂肾炎、肾囊肿等疾病可引起腰部持续性钝痛,常伴发热、排尿灼热感。需进行尿常规及肾脏超声检查,细菌感染需用左氧氟沙星片抗炎治疗。日常需限制钠盐摄入,监测血压变化,避免使用肾毒性药物。

5、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病,表现为晨起腰骶部僵硬、夜间疼痛加重。确诊需结合HLA-B27基因检测和骶髂关节影像学检查。治疗需长期服用塞来昔布胶囊控制炎症,配合生物制剂如阿达木单抗注射液延缓病程进展。

建议避免长时间保持固定姿势,每1-2小时活动腰背部肌肉。睡眠时在膝关节下方垫软枕减轻腰椎压力,饮食注意补充钙质和维生素D。若疼痛持续超过3天或伴随发热、下肢麻木、血尿等症状,应及时至骨科或泌尿外科就诊,完善X线、CT或核磁共振检查明确病因。急性疼痛发作时可暂时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷,但不宜长期依赖止痛药物。

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