尿检主要检查什么
发布于 2026/01/26 18:40
尿检主要检查泌尿系统疾病、代谢性疾病以及全身性疾病，检测项目包括尿常规、尿培养、尿沉渣、尿蛋白定量等。
1、尿常规
尿常规是最基础的尿液检查项目，通过检测尿液颜色、透明度、比重、酸碱度等物理性质，以及尿糖、尿蛋白、尿胆原等化学指标，能初步筛查泌尿系统感染、糖尿病酮症酸中毒等疾病。尿常规检测时需留取清洁中段尿，避免月经期或剧烈运动后采样影响结果准确性。
2、尿培养
尿培养用于诊断泌尿系统感染，通过分离培养尿液中的细菌确定致病菌种类，并进行药敏试验指导抗生素选择。该项目对标本收集要求严格，需消毒外阴后采集晨尿中段，2小时内送检。常见检出菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等，可作为肾盂肾炎、膀胱炎的确诊依据。
3、尿沉渣
尿沉渣检查通过离心沉淀观察尿液中有形成分，如红细胞、白细胞、上皮细胞、管型及结晶等。每高倍视野红细胞超过3个提示血尿，白细胞超过5个提示炎症，透明管型增多可能为肾小球病变。该检查对肾炎、肾病综合征等肾脏实质性病变具有重要诊断价值。
4、尿蛋白定量
24小时尿蛋白定量可准确评估肾脏滤过功能，正常值小于150毫克。微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期指标，大量蛋白尿常见于肾病综合征。检查需准确收集24小时全部尿液混匀取样，避免剧烈运动或发热等生理性因素干扰。
5、特殊检测
尿本周蛋白检测辅助多发性骨髓瘤诊断，尿乳糜试验鉴别丝虫病，尿渗透压测定评估肾浓缩功能。妊娠试验通过检测尿hCG判断早孕，药物浓度监测指导临床用药。这些特殊项目需要根据具体临床指征选择使用。
尿检前应保持正常饮食和饮水量，避免过量摄入维生素C或碱性食物影响检测结果。女性需避开经期，男性检查前3天禁欲。采集晨起第一次排尿的中段尿，使用无菌容器并在1小时内送检。发现检测异常时需结合临床症状和其他检查综合判断，必要时重复检测或进行24小时尿标本收集，尿检结果异常持续存在应及时就医进一步排查病因。
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