腱鞘炎有什么症状怎么治疗
发布于 2026/01/12 10:50
腱鞘炎主要表现为局部疼痛、活动受限和弹响，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭注射及手术等方式干预。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤或感染等因素引起，需结合病因选择针对性治疗。
1、局部疼痛
腱鞘炎早期症状多为受累肌腱部位持续性钝痛，手腕或手指活动时疼痛加剧，常见于拇指根部、腕关节背侧。疼痛可能与肌腱滑动受阻有关，急性期可表现为局部红肿热痛。建议减少患肢活动，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物缓解症状。
2、活动受限
随着炎症发展，肌腱在腱鞘内滑动困难可导致关节活动障碍。患者可能出现握力下降、手指屈伸困难，严重时产生扳机指现象。可通过热敷改善血液循环，或采用支具固定限制过度活动。若保守治疗无效，可考虑局部注射醋酸泼尼松龙注射液减轻粘连。
3、弹响体征
肌腱通过狭窄腱鞘时产生弹响或卡顿感是典型表现，多见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。触诊可发现皮下结节，伴随摩擦音。物理治疗如超声波可促进炎症吸收，顽固性病例可能需要行腱鞘切开术解除压迫。
4、晨僵现象
部分患者晨起时关节僵硬明显，活动后稍缓解。这种现象与夜间腱鞘内积液积聚有关。建议睡前用温水浸泡患处，口服塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制炎症反应，但需警惕胃肠道副作用。
5、继发肿胀
慢性腱鞘炎可能引发腱周组织增生性肿胀，导致腕管综合征等并发症。超声检查可明确腱鞘增厚程度。急性期可冰敷消肿，必要时联合使用迈之灵片改善微循环，合并感染者需加用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染治疗。
日常需避免重复性手部动作，工作时佩戴护具分散压力。烹饪时改用轻便厨具，使用电子设备时调整握持姿势。可进行手指伸展训练：掌心向上缓慢牵拉手指至轻微酸胀感，保持10秒后放松。若症状持续2周无改善或出现肌力减退，应及时至骨科或手外科就诊评估手术指征。
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