小儿慢性腹泻的原因
发布于 2026/01/23 16:37
小儿慢性腹泻可能由乳糖不耐受、肠道菌群失调、食物过敏、感染后肠炎、炎症性肠病等原因引起。建议家长及时带孩子就医，明确病因后针对性治疗。
1、乳糖不耐受
部分儿童因先天性或继发性乳糖酶缺乏，无法消化母乳或奶粉中的乳糖，导致腹泻持续超过2周。典型表现为进食乳制品后腹胀、水样便。可通过无乳糖配方奶粉替代喂养，或遵医嘱使用乳糖酶胶囊（如儿泻康贴膜配合乳糖酶颗粒）改善症状。
2、肠道菌群失调
长期使用抗生素或饮食结构单一可能破坏肠道微生态平衡，表现为大便稀溏、排便次数增多。建议家长在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂，并增加膳食纤维摄入。
3、食物过敏
牛奶蛋白、鸡蛋等食物过敏原可能诱发免疫反应，导致反复腹泻伴湿疹或呕吐。需通过过敏原检测明确诱因，改用深度水解蛋白奶粉，必要时遵医嘱服用盐酸西替利嗪滴剂或地氯雷他定干混悬剂控制过敏反应。
4、感染后肠炎
轮状病毒、诺如病毒等感染后可能损伤肠黏膜，引起迁延性腹泻。粪便检查可见白细胞或脂肪球。可遵医嘱使用蒙脱石散联合消旋卡多曲颗粒保护肠黏膜，同时补充口服补液盐Ⅲ预防脱水。
5、炎症性肠病
克罗恩病或溃疡性结肠炎等疾病可能导致慢性腹泻伴血便、体重下降。肠镜检查可见黏膜溃疡，需长期使用美沙拉嗪肠溶片或泼尼松片控制炎症，严重时需生物制剂治疗。
家长需记录患儿每日排便次数、性状及伴随症状，避免自行使用止泻药物。饮食上选择易消化的米粥、面条等，少量多餐，暂停高糖高脂食物。注意臀部皮肤清洁，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。若出现发热、精神萎靡或尿量减少，须立即就医。
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