萎缩性阴道炎是怎么回事

发布于 2019/07/23 14:47

女子患萎缩性阴道炎是咋回事?专家介绍,萎缩性阴道炎即老年性阴道炎。老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升,局部抵抗力降低,致病菌易入侵繁殖引起炎症。

萎缩性阴道炎是怎么回事

萎缩性阴道炎常见于自然或人工绝经后妇女。也可见于产后闭经或接受药物假性更年期治疗的妇女。

病因

绝经后妇女卵巢功能不全,雌激素水平低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞糖原减少,阴道PH值升高,大多为5.0-7.0。嗜酸乳杆菌不再是优势菌,局部耐药性降低,其他致病菌过度增殖或易受人类入侵引起炎症。

【临床表现】

主要症状为外阴灼热不适、瘙痒阴道分泌物增多。阴道分泌物淡黄色,严重者有化脓性白带。由于阴道粘膜萎缩,可伴有性疼痛。检查发现阴道萎缩,上皮皱褶消失,萎缩,变薄。阴道粘膜充血,散在小出血点或点状出血点,有时见于表面溃疡。溃疡面可黏附于对面,严重时引起狭窄至闭锁,炎症分泌物引流不畅,形成阴道脓胸或子宫脓胸。

诊断

根据绝经史、卵巢手术史、盆腔放疗史或药物性闭经的临床表现,诊断一般不困难,但诊断前应排除其他疾病。检查阴道分泌物。显微镜下可见大量的基底细胞和白血球无滴虫和念珠菌。出血性白带应与子宫恶性肿瘤鉴别,常规宫颈细胞学检查,必要时行节段性刮除。对于肉芽组织和阴道壁溃疡,应区别于阴道癌,局部活检是可行的。

治疗

治疗原则是补充雌激素,增加阴道阻力,并用抗生素抑制细菌生长。

1.增加阴道阻力是治疗萎缩性阴道炎的主要方法。雌激素制剂可以局部或全身服用。可局部应用雌三醇软膏,每日1-2次,持续14天。为了防止阴道炎的复发,它也可以系统地使用。对于同时需要性激素替代治疗的患者,可以每天给予2.5毫克的替勃龙,也可以使用其他雌激素和孕酮制剂进行连续组合。

2.局部应用100毫克诺氟沙星等抗生素抑制阴道细菌生长,每天1次,治疗7-10天。也可使用保妇康栓等中药。润滑剂可用于阴道干燥。

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