小儿麻痹症有什么特征
发布于 2025/06/22 06:05
小儿麻痹症即脊髓灰质炎，主要特征有发热、肢体疼痛、弛缓性瘫痪、肌肉萎缩及呼吸肌麻痹。该病由脊髓灰质炎病毒感染引起，典型病程分为前驱期、瘫痪前期、瘫痪期和恢复期。
1、发热
前驱期可出现38-39度中低热，伴咽痛、食欲减退等非特异症状。瘫痪前期体温再次升高，呈现双峰热型，部分患儿出现颈背强直等脑膜刺激征。发热期间需监测神经系统症状变化，及时进行脑脊液检查。
2、肢体疼痛
病毒侵袭脊髓前角运动神经元导致神经根性疼痛，表现为肢体或背部肌肉自发疼痛、触痛，活动时加剧。幼儿可能表现为拒抱、哭闹，年长儿可明确指出疼痛部位。疼痛程度与神经损伤严重性相关。
3、弛缓性瘫痪
特征为突发不对称性肌力下降，以下肢多见，呈节段性分布。瘫痪肌肉张力减退、腱反射消失，但无感觉障碍。严重者可累及腹肌、肋间肌，出现腹式呼吸或矛盾呼吸。瘫痪程度在发热消退后48小时内达高峰。
4、肌肉萎缩
瘫痪持续2-4周后，受累肌肉开始萎缩，表现为肢体周径变细、肌容积减少。长期未恢复者可出现关节挛缩、骨骼发育畸形等后遗症。早期康复干预可延缓萎缩进程，改善功能预后。
5、呼吸肌麻痹
延髓型病例可发生吞咽困难、发声异常，累及膈神经时出现呼吸浅促、发绀等呼吸衰竭表现。需紧急气管插管辅助通气，病死率较高。存活者可能遗留长期呼吸功能依赖。
预防小儿麻痹症最有效方式是按时完成脊髓灰质炎疫苗接种。患儿急性期应绝对卧床，避免剧烈活动加重瘫痪。恢复期需循序渐进进行肌肉按摩、关节活动度训练及肌力锻炼，配合针灸、电刺激等物理治疗。饮食需保证充足优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋类、豆制品，促进神经修复。定期随访肌力恢复情况，必要时使用矫形器改善运动功能。
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