直肠癌肝脏转移的症状有哪些
发布于 2016/08/24 09:42
肝脏是直肠癌最主要的转移部位,发生率高百分之50。直肠癌肝脏转移是一个十分复杂的生物学过程,机制尚不完全明了,微转移是可能的原因之一。
从解剖学的角度看,引流结直肠的静脉血流均汇入门静脉进入肝脏,肝窦是胃肠道血液回流的部位,对血流的廓清率高,是肿瘤细胞最容易着床的脏器;结直肠癌最易侵入静脉。癌细胞一旦脱落进入血循环,很容易在肝脏形成转移灶。
肝脏是恶性肿瘤最常见的转移器官,据国外尸解资料报道:恶性肿瘤患者百分之40有肝转移,而结直肠癌患者肝转移率高达百分之60到71。结直肠癌肝转移分为同时性肝转移和异时性肝转移。前者是指发现结直肠癌的同时发现肝转移,原发灶与肝转移灶发现的间隔<6个月;结肠癌术后肝转移,原发灶与肝转移发现间隔>6个月者为异时性肝转移,异时性肝转移约百分之30到40发生在所谓的根治性切除术后,百分之80发生在术后2年内。肝转移是影响结直肠癌预后和长期生存的主要原因。
重视结直肠癌肝转移的问题
对于结直肠癌患者,医生应考虑到肝转移的可能,手术前常规进行肝脏B超、CT等相关检查。术中应常规探查肝脏,必要时可考虑术中B超检查。治疗后的患者进行随诊,术后1～2年内每3～6个月随诊1次;术后3～5年内每6～12个月随诊1次;5年后每1～2年随诊1次。
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