放疗可以根治前列腺癌吗
发布于 2016/08/30 11:41
放疗是一种新兴的技术手段，很多病人都没有太多了解。放疗（肿瘤放射治疗）是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。而这一节，我们的重点将放在前列腺癌的放射治疗上。
（1）局限性前列腺癌外放射治疗（T1～2cN0M0）：根据患者TNM分期、PSA和Gleason评分及年龄等预后指标不同，将局限期前列腺癌患者分为三组：低危组、中危组和高危组。局限性前列腺癌患者外放射治疗首选3D-CRT和IMRT（因放疗效果更好，且并发症少）。
（2）局部晚期前列腺癌的放射治疗（T3～4N0M0）：（放疗是首选方法，若前列腺无固定，也可选择手术治疗）对于局部晚期前列腺癌患者采用放射治疗联合长程内分泌治疗（2-3年），可显著提高患者肿瘤控制率和总生存率，疗效优于单纯放疗。
（3）淋巴结转移前列腺癌的放射治疗：对于高风险的（T1～4NlM0）前列腺癌，无其他严重疾病的患者，采用盆腔放射治疗联合长程新辅助/同步/辅助内分泌治疗（2-3年）。如果患者一般状况较差，不能耐受放疗，则单纯进行内分泌治疗即可。
（4）转移性前列腺癌的放疗：（远处转移的患者首选内分泌治疗）前列腺癌盆腔扩散或淋巴结转移可导致盆腔疼痛、便秘、下肢肿胀、输尿管梗阻或肾积水等。姑息性放疗能有效改善患者上述症状，提高患者的生活质量。
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