放疗可以根治前列腺癌吗

放疗是一种新兴的技术手段，很多病人都没有太多了解。放疗（肿瘤放射治疗）是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。而这一节，我们的重点将放在前列腺癌的放射治疗上。

（1）局限性前列腺癌外放射治疗（T1～2cN0M0）：根据患者TNM分期、PSA和Gleason评分及年龄等预后指标不同，将局限期前列腺癌患者分为三组：低危组、中危组和高危组。局限性前列腺癌患者外放射治疗首选3D-CRT和IMRT（因放疗效果更好，且并发症少）。
（2）局部晚期前列腺癌的放射治疗（T3～4N0M0）：（放疗是首选方法，若前列腺无固定，也可选择手术治疗）对于局部晚期前列腺癌患者采用放射治疗联合长程内分泌治疗（2-3年），可显著提高患者肿瘤控制率和总生存率，疗效优于单纯放疗。内分泌治疗可采用新辅助内分泌治疗、同步内分泌治疗、辅助内分泌治疗或联合应用。内分泌治疗可降低诊断时已经存在的微小转移灶发生远处转移的风险；降低放疗后未凋亡肿瘤细胞或复发病灶发生远处转移的风险。
（3）淋巴结转移前列腺癌的放射治疗：对于高风险的（T1～4NlM0）前列腺癌，无其他严重疾病的患者，采用盆腔放射治疗联合长程新辅助/同步/辅助内分泌治疗（2-3年）。如果患者一般状况较差，不能耐受放疗，则单纯进行内分泌治疗即可。
（4）转移性前列腺癌的放疗：（远处转移的患者首选内分泌治疗）前列腺癌盆腔扩散或淋巴结转移可导致盆腔疼痛、便秘、下肢肿胀、输尿管梗阻或肾积水等。姑息性放疗能有效改善患者上述症状，提高患者的生活质量。