肛周脓肿术后注意事项

发布于 2016/09/08 15:40

1、患者在肛周脓肿术后应怎样护理?

患者如果已行肛门直肠周围脓肿手术,那么术后的护理及换药即成为主要的治疗手段,是关键所在。所以患者应遵从医嘱,注意饮食,忌食辛辣刺激醇酒之品,多食瓜果蔬菜,以保持大便通畅。同时,便后坚持肛门坐浴,可用1∶5000高锰酸钾液或生理盐水,或用中药煎熬坐浴熏洗肛门,每次10~15分钟。还要忌食生冷之物及油腻之品,以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦。注意创面有无渗血,如敷料已被染湿应及时更换。按医嘱补充液体或抗生素,或口服各类药物。饮食以高蛋白、低脂肪为主,多喝汤汤水水,促进营养吸收。换药时肉芽以新鲜红活者为佳,如遇肉芽组织生长高出表皮,应作修剪;遇有创口桥形愈合或缝合创口有感染者,则应剥离敞开创口,或拆除缝线敞开创口。有挂线者,如术后7~9天挂线未脱落,做换线再挂处理,缝合创口以5~7天拆线为佳,还要注意保持创面的引流通畅,填塞凡士林纱条或药条,应紧贴创面,内口应到位,以创面肉芽从下朝上、从内至外生长为最佳,这样就能避免桥形愈合,获得最佳的手术效果。

2、肛周脓肿痊愈后患者应注意什么?

通过医师的精心治疗,肛门脓肿得到了痊愈,这是件令人高兴的事,但是千万不可掉以轻心。虽说疾病痊愈了,但我们还是需要注意饮食,保持大便通畅,坚持便后清洗坐浴肛门。在这个阶段,可选用1∶100食盐水坐浴,这样既经济又实用。同时,痊愈后,肛门伤口处形成了瘢痕,质地较硬,时有牵扯疼痛或坐久了疼痛,这是正常现象,患者不必紧张,随着时间推移,瘢痕组织吸收软化,上述感觉便会逐渐消失。这个阶段一般为3~6个月。坐浴后,肛门瘢痕处可外涂马应龙麝香痔疮膏或熊胆痔疮膏,以保护新生的创面皮肤,避免因摩擦或剧烈运动而出现损伤。

3、如何预防肛周脓肿术后复发?

通过医生的精心治疗和患者的密切配合,肛周脓肿得到了痊愈,患者在怀着喜悦心情的同时,又一个问题冒上了心头:肛周脓肿还会复发吗?今后还会再得吗?我们说一般来讲,通过有效治疗,肛周脓肿痊愈了,今后在此发病部位复发肛周脓肿的可能性不大。因为此处肛窦已得到了医生的处理,而肛周脓肿形成的根源在于肛窦的细菌感染。但是,根据人体的生理解剖,每个人均有多个肛窦,也就是每个肛窦都存在着被细菌感染的可能,那么都有患肛门直肠周围脓肿的可能,这就不是复发的问题,而是再发的问题了。所以,在病症痊愈后,在今后的日常生活中,要避免各种诱因,注意饮食,忌食辛辣醇酒等刺激之品;保持大便通畅,养成定时排便的良好习惯;注意肛门清洁卫生,每次便后用温水清洗坐浴肛门;避免久坐、久站、久蹲。同时,多做肛门提肛运动,早晚各做5~10分钟,促进肛门局部血液循环,增强机体抵抗力。通过自己的努力,有效地避免肛门直肠周围脓肿的再发。

4、肛周脓肿术后如何进行心理护理?

患者手术以后,一般都有可能要经历肛门疼痛、伤口出血、肛门部下坠、排尿困难、排便疼痛等过程,因此顾虑较大,对于手术治疗存在一种畏惧心理。我们在临床工作中经常发现,由于手术后病人的精神状态不同,创口愈合和恢复的过程也有快有慢。精神乐观的病人恢复较快,精神苦闷的病人恢复较慢。怎样才能做到精神乐观呢?首先在于了解术后所面临问题的实质,增强克服困难的信心,保持乐观主义精神,顺利渡过这一段的治疗生活。①疼痛问题:手术后疼痛是难以避免的,但往往却不象预想的那样严重,有时也可以无任何明显疼痛感觉,甚至还有些病人反映术后疼痛比术前疼痛轻多了。一般来说,在术后当天或者晚间,往往较为疼痛,这段时间一过,疼痛就会渐渐减轻。同时,对轻微的疼痛,可服用一般的止痛药即可止痛。近年来,随着医疗水平的不断提高,术后的疼痛已大为减轻,您可以不必提心吊胆,更不能因惧怕疼痛而因噎废食,拒绝手术治疗。②肛门下坠感问题:除了疼痛以外,在手术当天或术后3~5天内,肛门部往往有一种下坠的感觉,不时地感到肛门里有大便要解。对于这种感觉,切不可频频地去蹲厕所,那样很容易造成伤口大出血或发炎肿胀。患者应该知道,手术后肛门的下坠感觉,是手术处理后所形成的一种假性便意感,其实肛门内并没有粪便要排出。只要卧床休息,并采取臀部高位(把臀部垫高一尺左右),冷热敷交替使用,就可以减轻或消除下坠感。④排便问题:有些病友因为害怕排便疼痛和手术伤口感染,故意禁食或限制自己的饮食,其实这是完全没必要的和不科学的。当前的许多肛门手术是开放式手术,这种手术术后不需要控制排便。一般都是在术后第二天就灌肠排便,以利肛门功能恢复。况且术前一天已清洁灌肠,这样一般都不会因排便使伤口发炎肿胀,也不致影响手术效果。为了顺利排便,患者应该做到术后养成定时排便习惯,促进粪便软化,保持大便的通畅,通过饮食或药物达到目的。⑤出血问题:由于术后创面是敞开的,所以便纸上带有少许鲜血,这是正常现象。患者不必紧张,随着创面的修复,这种现象会自然消失。如果出血较多,医生也会随时给您处理,对此,您不必担心。同时,您要注意休息,绝对避免剧烈活动。一般手术,在24小时内要卧床休息,以后方可适当离床活动。在伤口未愈合以前,活动应该注意适度,甚至在伤口完全愈合以后,在手术瘢痕尚未软化以前,剧烈活动也有产生瘢痕裂开的可能性。通过上述讨论,您应该对肛门手术后的情况有所了解,相信您的恐惧心理也相应减少了许多,不必讳疾忌医,应抱着坚定的信念和愉快的心情接受治疗,这是您走向康复的重要一步。

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