轻度高血压常用药有什么

在尽量排除各种干扰因素的情况下，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg(非同日3次测量)，即可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。在临床上的治疗药物也非常多，今天，小编就给大家拨开云雾，窥探十大排名的高血压用药。

对于心血管疾病低风险的轻度高血压患者（持续血压140/90-159/99mmHg），是否需要开始药物治疗，充满争议。世界各国的临床指南也相互矛盾。2018年12月，发表在《JAMAInternMed》的一项研究再次调查了，对于低风险轻度高血压患者，开始降压治疗是否与死亡和心血管疾病（CVD）风险降低相关。ACC/AHA指南降低高血压门槛证据难以让人信服ACC/AHA指南将轻度1期高血压的门槛定的很低（130/80～139/89mmHg）。这次修订主要是基于收缩压干预试验（SPRINT）的结果。尽管这一试验纳入了大量轻度高血压患者，但是所有参与者都为心血管疾病高危人群，并且90%已经在接受治疗。心脏结局预防评估3（HOPE-3）试验发现，基础收缩压高于143.5mmHg的患者治疗有益，但纳入的患者为中度高血压（平均收缩压，154mmHg）和中等心血管疾病风险，而不是低心血管疾病风险。

对这些试验以及其他试验的Meta分析则表明，降压治疗对收缩压为140mmHg以上的患者有效，但这主要发生在心血管风险较高组中。新证据：治疗徒劳无功这项纵向队列研究，从临床实践研究数据链中提取1998年1月1日~2015年9月30日的数据，研究对象为18~74岁具有轻度高血压（未经治血压为140/90~159/99mmHg）且未经治疗的患者。将有CVD病史或CVD风险因素的任何患者都排除在外。如果随访记录不可及或出现关注的结局，则患者退出队列。暴露为抗高血压药处方。使用logistic回归模型创建治疗可能性的倾向得分。使用最近邻法，根据倾向得分，将确诊12个月内接受治疗的个体与未经治个体进行配对。主要结局和测量指标为，使用Cox成比例风险回归，确定基线时处方抗高血压药治疗的患者vs未治疗患者的死亡率、CVD、不良事件发生率。

“轻度高血压”是指舒张压在100毫米汞柱以下的高血压。这种门诊高血压患者很常见，但很多人并不清楚他们是否会造成严重后果。全国高血压诊断、评估和治疗联合委员会最近得出结论，轻度高血压不仅增加了中风、心脏病发作和肾功能衰竭的风险，而且是一个重要的死亡原因。

大多数人认为抗高血压药物适用于有以下危险因素的轻度高血压患者:有心、脑、肾损害和眼底病变的患者，如脑动脉硬化、左室肥厚;高脂血症、肥胖、糖耐量异常及吸烟者;有冠心病或高血压家族史。

利尿剂低压高的人首选

作用机制:很多人都知道吃太多的盐与高血压的发生密切相关。这是因为，盐的主要成分是氯化钠，钠和氯离子在体内增多，会导致渗透压变化，引起水和钠潴留，血容量增加，进而影响血压。利尿剂通过增加肾脏的水和钠的输出和减少血容量来降低血压。此外，长期使用利尿剂还可降低血管对血管收缩物质的反应，降低外周血管阻力，最终达到降压的目的。禁忌人群:高血糖、高血脂、痛风及肾功能不全者均不宜使用。

地平类适宜有合并症的人

作用机理:心肌细胞膜和血管壁平滑肌上有钙离子通道，是控制钙离子进入的大门。如果细胞外钙离子向细胞内流动，就会引起细胞收缩，增加血管阻力和血压。顾名思义，钙通道阻滞剂作用于钙离子通道，阻止钙离子进入细胞，从而放松血管平滑肌，降低外周阻力，降低血压。钙通道阻滞剂过敏者、主动脉严重狭窄患者、水肿患者、心源性休克患者、孕妇、哺乳期妇女、心力衰竭合并急性心肌梗死4周内不宜使用钙通道阻滞剂。

洛尔类既降压又治心绞痛

工作原理:心肌细胞含有β受体，当受体被激活时，心脏会跳动得更快，心脏传导得更快，心脏收缩得更有力，从而增加心脏输出量和血压。受体阻滞剂的作用是抑制这种受体的活性，改善舒张功能，降低心率，降低心排血量，在降低血压方面发挥有效作用。心跳缓慢，如果心跳低于60次/分钟;急性心力衰竭;支气管哮喘;病窦综合征;房室传导阻滞及周围血管疾病患者禁用。不稳定或频繁低血糖的患者应谨慎。

一、缬沙坦胶囊

缬沙坦胶囊治疗轻、中度原发性高血压。可与其他抗高血压药物联合应用。可与地平类的降压药活络喜联用，疗效更显著。

二、科素亚氯沙坦钾片

科素亚氯沙坦钾片适用于治疗原发性原发性高血压。作为血管紧张素II受体(AT1型)拮抗剂，科素亚氯沙坦钾片可以阻断阻断内源性及外源性的血管紧张素II所产生的各种药理作用。

三、厄贝沙坦片

厄贝沙坦片治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。可与噻嗪类利尿剂联合用药，治疗效果更佳。

四、雅施达培哚普利片

雅施达培哚普利片主要用于治疗高血压与充血性心力衰竭。必要时与噻嗪类利尿剂合用可产生协同作用。作为一种血管紧张素转换酶抑制剂，与噻嗪类利尿剂合用可以减少单独服用利尿剂引起的低血钾的危险性。

五、盐酸贝那普利片

盐酸贝那普利片用于各期高血压，充血性心力衰竭，作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人的辅助治疗。高血压和其它的ACE抑制剂一样，盐酸贝那普利片也可以通过抑制激肽酶减少血管扩张物质缓激肽的降解，此抑制作用有助于提升其抗高血压的疗效。

六、琥珀酸美托洛尔缓释片

琥珀酸美托洛尔缓释片用于高血压、心绞痛伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。美托洛尔的治疗可减弱与生理和心理负荷有关的儿茶酚胺的作用，降低心率、心排出量及血压。

七、硝苯地平控释片

硝苯地平控释片适用于高血压冠心病慢性稳定型心绞痛。作为目前世界上主流的抗高血压用药，其降压作用迅速，持续稳定。

八、苯磺酸氨氯地平片

苯磺酸氨氯地平片又名活络喜，是由著名品牌辉瑞制药研发的一款降压药，适用于高血压、慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可与其它抗高血压药物合用。

九、缬沙坦氢氯噻嗪片

缬沙坦氢氯噻嗪片用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻-中度原发性高血压。作为复方制剂，它降低用药成本的同时，给患者服用也带了方便，副作用也相对较少。

十、厄贝沙坦氢氯噻嗪片

厄贝沙坦氢氯噻嗪片用于治疗原发性高血压,该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。厄贝沙坦氢氯噻嗪对于为降低血压而必须联合用药的病人是合理选择。