结石病的诊断要点

发布于 2016/09/26 19:37

肾结石为泌尿系常见病,可隐匿发病,前期多无明显症状,或者仅有腰部酸胀不适的自我感觉。一旦急性发作病人将疼痛难忍,那我们怎么才能做到早期发现呢?它的诊断依据有哪些呢?

1.无症状

男性发病多于女性,多发生在青壮年,左右侧的发病率无明显差异。且多为肾盏结石,体格检查行B超检查时发现,尿液检查阴性或有少量红、白细胞。

2.腰部钝痛

多为肾盂较大结石如铸形结石,结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛钝痛

3.肾绞痛

常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显。常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。疼痛发作时患者面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心呕吐及腹胀等胃肠道症状。

4.排石史

在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛,结石排出后尿流立即恢复通畅,患者顿感轻松舒适。

5.感染症状

合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频尿急尿痛症状。

6.肾功能不全

一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为尿毒症

7.尿闭

双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。

8.腰部包块

结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。

9.血尿

血尿也是肾结石患者较为常见的症状,这是由于肾脏内形成的结石成分在泌尿系统移行过程中,将会擦伤肾盂以及输尿管的粘膜,导致这些部位的毛细血管破损,从而产生血尿。在肾结石病人发生疼痛的时候,往往伴发有肉眼血尿或镜下血尿。当肾结石病人进行体力活动后,血尿症状将可加重。

如果青壮年男性常感到腰部酸胀不适,有时候伴有尿液浑浊甚至血尿这些症状时,千万不要忽视。要及早到正规医院进行检查和针对的治疗,以免给自己的身体带来更大的伤害。

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