肝胆管结石病的治疗原则
发布于 2016/09/26 19:37
发布于 2016/09/26 19:37
胆管结石这个病可能很多人并不是很了解,所以当它出现的时候也不知道要怎么治疗。胆管结石这样的疾病虽然在生活当中发病率并不高,可是这样的疾病发生之后给患者带去的疼痛感确实让患者难以忍受,很多患者在患有这样的疾病之后不知道该如何做好治疗,下面来介绍肝胆管结石病的治疗方法。
胆管结石的治疗方法有什么?
1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。
2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用于①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄;②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。
4、微创保胆取石术:适应症:①适用于单发胆囊结石;②多发胆囊结石;③有或无症状的胆囊结石;④反复胆绞痛发作的胆囊结石;⑤无结石顿;⑥非急性炎症病期⑦胆汁透声好;⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm;⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%;⑩患者自愿要求保胆治疗。
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