小儿气管炎诊断方法
发布于 2016/10/08 17:55
支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生，冬春季节达高峰。当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。
临床诊断
(一)临床表现
1.初起有发烧、恶寒、头痛、咽于等。
2.主要症状为咳嗽、咳痰
(二)主要类型
1.急性支气管炎初期为干咳，痰量逐渐增多，渐成粘液脓性痰。
2.慢性支气管炎以持续性咳嗽为主，多月不愈，早晚加重，尤以夜间为明显。痰量或多或少，以咳出为快。症，状在夏季较轻，冬季易出现急性发作，使病情加重。反复发作者，体质多瘦弱。可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。
(三)理化检测
1.早期呼吸音可变粗，双侧可听到水泡音。
2.X线检查：急性者可无特殊发现。慢性者可有相应慢性炎症改变。
鉴别诊断
(一)病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别。
(二)支气管异物：当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。
(三)肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史，结核菌素试验及胸部X线检查。
(四)毛细支气管炎：多见于6个月以下婴儿，有明显的急性发作
性喘憋及呼吸困难体温不高，喘憋发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。
(五)支气管肺炎：急性支气管炎症状较重时，应与支气管肺炎作鉴别。
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