宫颈癌术后8年生二胎 宫颈癌手术后该如何进行护理

发布于 2022/05/17 18:00

10一年前第一次当妈妈,八年前因为宫颈癌做了手术,蔚女士(化名)从来没有想过自己能再生"二胎"。今年年初发现意外怀孕后,她很惊讶。在医生的指导下,她又生了一个健康的男孩,这让病人们也点燃了做母亲的希望。目前,魏女士已成功出院。

盘点宫颈癌治疗方法

一、手术治疗

采用广泛的子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上部和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下部淋巴结)。手术需要彻底、安全、严格的适应症和预防并发症。

二、放疗

放射治疗是宫颈癌的首选治疗方法,可应用于宫颈癌的各个阶段,包括子宫颈及相邻阴道、子宫体、子宫旁组织和盆腔淋巴结。照射方法一般采用内外照射相结合,主要针对宫颈原发灶及其相邻部位,包括子宫体、阴道上部及相邻子宫旁组织("A")点。外部照射主要针对盆腔淋巴结分布区("B")点。内放射源采用腔内激光。(Ra)或137铯(137Cs),主要针对宫颈原发病变。外放射源60钻。(60Co),主要用于原发病灶以外的转移灶,包括盆腔淋巴结引流区。剂量一般为60Gy。目前,早期宫颈癌主要提倡先内照射。对于晚期癌症,特别是局部肿瘤体巨大,出血活跃,或伴有感染者,应先外照射。

三、化学治疗

到目前为止,宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感,化疗效率不超过15%。晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。化疗药物可以使用5-静脉或局部注射氟脲嘧啶、阿霉素等。

四、中医治疗

中医对宫颈癌,早期局部用药,阴道用药,使宫颈癌病变凝固、坏死、脱落;晚期癌症,需要综合征分化治疗,纠正邪恶、补充、症状和根本原因,可减轻宫颈癌患者症状,延长寿命,常用药物有峨术、天南星、鸦胆、紫草根等。

宫颈癌术后应仔细护理

多活动:宫颈癌手术后,多运动,可促进肠蠕动恢复,减少肠粘连、肠梗阻。早期活动有利于通风,有利于气管内分泌物的排出,但也能促进血液循环,预防静脉血栓形成,常规手术后6小时后,患者应在床上移动四肢和翻身。

一般做法:术后第一天,患者可翻身半坐。情况稳定后,可在护士或家属的帮助下下下床站立行走,有效避免并发症。

补充微量元素:宫颈癌术后,治疗应注意及时补充微量元素,部分微量元素对癌症预防也有很好的帮助,因此宫颈癌术后饮食建议补充更多的微量元素。例如,宫颈癌术后,饮食应注意补充更多的维生素,因为B-胡萝卜素摄入量低是宫颈癌的危险因素。这样可以提高身体对抗宫颈癌的能力,有效减少宫颈癌的复发或发展。

药物辅助治疗:宫颈癌术后,腹痛是一种常见现象,疼痛通常在术后第二天逐渐缓解。通常有两种方法可以减轻伤口疼痛。一种方法是麻醉师留置术后镇痛泵注射止痛药;

另一种方法是在剧烈疼痛时注射止痛药。这种方法有很好的止痛效果,但持续时间很短,通常可以维持2~4小时。但需要在医生的指导下服药。

体位:术后回病房后,应给予枕平卧位,6小时后给予半卧位(体位改变时间根据麻醉要求确定)。

饮食:禁食6小时后进行全流质饮食,术后第一天口服四磨汤;肛门排气后进行半流质饮食;排大使后进食。

功能锻炼:术后翻身每2小时1次,被动下肢,术后3天下床。

疾病观察:术后密切观察血压、脉搏、呼吸,每30160分钟测量一次至稳定;注意伤口敷料是否有渗血,及时更换敷料;观察引流管是否通畅,记录引流液的颜色和数量。术后12小时引流液为血性,但引流量不超过300mL。如果12小时后引流液呈鲜红色,数量增加,可能有内出血,应及时通知医生进行相应治疗。

导尿管护理:适当固定,防止脱落;导尿管留置期间,外阴每天擦洗两次;鼓励患者多喝水,每天喝2000mL以上,稀释尿液,冲洗膀胱;术后第7天开始关闭尿管,每2-3小时开放一次,晚上开放,锻炼膀胱收缩功能;拔出尿管后,告知患者每1~2小时排尿一次;拔管后仍不能排尿,或拔管后残留尿量>100mL重新留置导尿管,继续训练膀胱功能。

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