患了子宫肌瘤怎么办才好 患有子宫肌瘤的治疗方法
发布于 2022/06/02 18:00
发布于 2022/06/02 18:00
子宫肌瘤疾病在现实生活中的发病率相对较高。这种疾病也困扰着我们生活中的许多妇女,危害她们的健康,给她们带来痛苦。子宫肌瘤疾病的手术治疗方法是什么?让我们一起去看看。
手术治疗
正常情况下,子宫动脉与输尿管的交叉位于宫颈内口旁cm水平,但当多发性肌瘤,特别是子宫下部,宫颈肌瘤生长到宽韧带,可改变其解剖位置,甚至输尿管从肿瘤前或侧壁,因此在上述情况下,应从宽韧带后叶找到输尿管,沿其方向确认其下落,避免手术,以免意外伤害。
切除子宫:将子宫向骨盆外牵拉,用手指紧贴宫颈再次将膀胱下推至子宫颈外口下1~2cm水平,侧推离宫颈旁1cm切开阴道前壁时,避免损伤膀胱和输尿管;并将两侧子宫骶韧带断端之间腹膜下的疏松结缔组织推出直肠,达到宫颈外口下2cm。暴露阴道后穹顶,防止切开阴道后壁时伤害直肠。用双手指触摸宫颈外口,检查自由度是否充足,用干纱布填充宫颈周围,防止阴道分泌物污染腹腔,切开阴道前后穹顶,直到紫蓝色或咖啡色粘液流出。用两个弯曲的血管钳夹住阴道两侧的壁组织,包括阴道动脉,然后用弯曲的组织沿着宫颈前后唇周围的阴道穹顶切开阴道壁,直到子宫完全自由。
简单腹式全子宫切除术:改进常规腹式全子宫切除术,具有手术简单、速度快、术中出血少、损伤小、恢复快、术后附件和阴道脱垂(将附件与圆韧带残端缝合,将附件固定在圆韧带上)、伤口美观、住院时间短等优点。
小开腹子宫切除术:这种手术是近年来在传统腹式子宫切除术的基础上略有改善形成的。小切口是指皮肤切口(纵向或横向)的长度≤6cm,筋膜切口长度大于皮肤切口,每端约1~3cm,子宫外放置在腹壁上Z型宫旁组织钳切除子宫。适用于不胖、子宫活动好的患者≤12周妊娠,合并以下一个或更多条件;阴子宫切除术在解剖学上是不可行的,需要附件切除术。
腹腔外宫颈锥切子宫切除术:其优点是进一步简化手术步骤,减少手术创伤,保留宫颈外环,保持骶韧带和主韧带的功能。该方法不同于宫颈筋膜全子宫切除术,后者必须切断宫颈韧带,损害盆底正常结构,不能留下宫颈,手术不损害盆底正常结构,不仅显著减少输尿管损伤,而且保留阴道完整性和后圆形深度,避免传统手术阴道缩短4cm以上现象可以预防残端癌的发生,达到患者在心理和生理上保留子宫颈的目的。将固有的卵巢韧带、圆形韧带和输卵管峡缝合在一起,使附件悬挂在圆形韧带残留端,避免卵巢盆底下垂引起的慢性盆腔疼痛。采用宫颈外环残留端及其筋膜侧缝合法,使两侧主韧带靠近桥梁结构,悬挂宫颈和阴道,防止脱垂。子宫韧带和血管的治疗比传统的方法更简单、更安全、更可靠。
阴道全子宫切除术:阴道子宫切除术由阴道进行,无腹部干扰,可减少盆腔腹部污染,术后患者恢复快,住院时间短。阴道手术视野小,术中暴露的范围有限,手术不如腹部主动,容易损伤膀胱、直肠和输尿管。
阴子宫切除术的新概念:传统TVH适应证多限于产妇;子宫≤12孕周;子宫脱垂;无前盆腔腹部手术史;无附件病变;无需检查或切除附件的人。但最近,随着手术方法的改进适宜设备的使用、手术技能的提高和医生经验的积累,其适应症发生了显著的变化。
专家提醒子宫肌瘤疾病必须及时手术治疗,以上小边也介绍了子宫肌瘤疾病的手术治疗方法,希望帮助患者在疾病正确治疗后,避免治疗误解,尽快康复。