子宫肌瘤的危害都有哪些 子宫肌瘤的高发人群
发布于 2022/06/08 18:00
子宫肌瘤手术的理解：子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。常见表现为子宫出血、疼痛、腹部肿块、相邻器官压迫症状、白带增多、贫血、心脏功能障碍等。有些患者没有症状，经常在妇科普查中发现子宫肌瘤。子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤，多见于30-50岁根据子宫肌瘤的不同部位，可分为壁间、浆膜下、粘膜下和宽韧带内肌瘤。
子宫肌瘤手术治疗：
如果肌瘤较小，无症状，无并发症和变性，一般不需要治疗。特别是接近绝经年龄的人，由于绝经后雌激素水平较低，肌瘤自然萎缩或消失，只需定期（3~6个月）进行复查。如果发现肌瘤增大或症状明显，则应考虑进一步治疗。
二、手术治疗：
(一)子宫切除术适用于子宫切除术>3个月妊娠子宫大小，虽然肌瘤不大，但症状明显，或肌瘤生长不能排除恶性；
(二)肌瘤剥除:适用于35岁以下、未婚或未生育的患者；
三、药物治疗：用于肌瘤较小，症状不明显，近绝经或全身情况不能忍受子宫肌瘤手术。
(一)甲基睾酮、丙酸睾酮；
(二)孕酮类。①用于需要生育的患者；②选择甲孕酮、甲地孕酮、炔诺酮等；③促黄体产生激素-释放激素类似物。
预防子宫肌瘤手术：
子宫肌瘤患者应定期检查，如3~6个月一次B超级或妇科检查。如果年龄较大的妇女在短时间内肌瘤迅速增加或更年期后阴道出血，应警惕肉瘤变性。
手术切除后的麻烦
完全治疗子宫股肌瘤的最底层方法是全子宫切除术。然而，子宫切除术后，患者将失去生育能力，少数患者也可能出现卵巢功能下降或精神障碍，直接影响生活质量。因此，对于那些想要保持生育功能并需要保持子宫的患者，医生会同意在权衡利弊后使用简单的肌瘤切除术。然而，简单的肌瘤切除术并不意味着摆脱肌瘤的麻烦，一些患者仍然可能出现肌瘤复发。
子宫肌瘤手术后复发率较高，一般为20%-30%。一些研究认为，复发率可以达到50%。肌瘤复发的主要原因如下。首先，虽然肌瘤已经被切除，但肌瘤的致病因素仍然存在，术后几年出现了新的肌瘤。其次，在肌瘤切除术中，医生发现肌瘤并根据子宫外观和触觉异常进行切除。因此，仍可能有较小的肌壁间肌瘤，术后在卵巢性激素的作用下逐渐生长。
子宫肌瘤手术后早期复发一般没有明显的不适，往往不易发现，直到月经变化或压迫症状到医院检查，肌瘤往往很大。临床也证实，大多数能够早期发现子宫肌瘤复发的患者没有临床症状，而是在手术后按照医生的指示定期复查B超级发现。因此，对于子宫肌瘤切除术患者，不能认为肌瘤已治愈，从现在开始可以放松，但应定期复查，一般应每三个月至半年复查一次B超一次。
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