子宫肌瘤切除术会反复吗 增加子宫肌瘤风险的因素

发布于 2022/06/15 18:00

子宫肌瘤切除术,顾名思义,是指通过手术切除子宫肌瘤,根据目前的情况,由于子宫全切除术后宫颈有癌症的可能性,残余癌治疗非常困难,因此,对于大多数患者建议进行全子宫切除术,即直接切除子宫。那么,子宫肌瘤切除术会重复吗?到目前为止,子宫肌瘤的病因和发病机制尚不清楚,可能与以下方面有关。

增加子宫肌瘤风险的因素:雌激素应用于母亲怀孕育、肥胖、非洲裔美国人、莫昔芬等。降低子宫肌瘤风险的因素有:运动、多产、更年期、口服避孕药等。性激素及其受体现代医学认为子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。子宫肌瘤发生在生育年龄,在青春期前很少见,绝经后萎缩或消失。研究表明,雌激素和孕酮协同促进肌瘤的生长。主要机制可能是卵泡期雌激素增加子宫平滑肌上的雌激素受体,然后黄体期孕酮促进肌瘤的有丝分裂活动,从而刺激肌瘤的生长。

子宫肌瘤的生长因子及其受体表达水平有所提高。它们被认为是子宫肌瘤形成过程中卵巢激素增加的介质或效应器,但不能排除一种或多种生长因子初级调节异常的可能性。子宫肌瘤通常含有过多的细胞外介质,主要含有成纤维细胞及其胶原蛋白I型和III类型、肌瘤细胞与成纤维细胞和各种生长因子相互作用,为肌瘤的形成和生长提供了合适的微环境。

子宫肌瘤与体内激素水平有关。如果术后可能复发,一般来说,子宫肌瘤的术后复发率约为20-30%。复发原因可能是:术后未发现的小肌瘤在性激素的作用下逐渐增加;或者患者有肌瘤致病因素,新的肌瘤不断发生。

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