宫颈癌前病变会发展多久?癌前病变产生疼痛的原因是什么

发布于 2022/07/30 07:58

从癌前病变到恶性渗透性宫颈癌,宫颈癌的癌变历史悠久,至少有5-10年的潜伏时间。因此,只要选择正确的体检,90%以上的宫颈癌就可以预防和扼杀"癌前病变"阶段。

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,发展到晚期,很快便会夺走人的性命。然而,宫颈癌又有其他恶性癌种所不具备的特点:目前唯一一个知道病因的癌症。并且,宫颈的癌变历程漫长,从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌,起码有5-10年的潜伏时间。所以,只要选对体检,90%以上的宫颈癌可被预防,扼杀在"癌前病变"阶段。

然而,一些妇女认为子宫B超声和宫颈刮片可以筛查宫颈癌,但妇产科医生说,事实上,这两种体检方法都会导致漏诊。

宫颈癌前病变为宫颈癌通常需要5-10年

从宫颈癌前病变到宫颈癌的自然演变通常需要5-10年的时间。在这个阶段,绝大多数患者没有明显的症状,而且大多数症状已经到了晚期。一旦癌症,特别是在晚期,它发展迅速,并通过淋巴和血管转移到身体的其他部位。

在癌前病变阶段,积极治疗基本上可以达到100%的治愈率,但一旦宫颈癌达到晚期,死亡率几乎为100%。宫颈癌的治疗已经非常标准化,如果检查显示为轻度宫颈癌前病变,可以观察到;可以做中重度癌前病变LEEp切除有癌变倾向的细胞,从而达到预防宫颈癌的目的;重度癌前病变,即原位癌,离宫颈癌只有一步之遥。如果发展为宫颈癌,早期癌细胞不转移到骨盆,可以选择广泛的子宫切除术来达到良好的治疗效果。如果晚期癌细胞转移,只能通过放疗和化疗来延长生存期。

值得提醒的是,宫颈癌早期无明显症状,部分患者会出现阴道接触性出血(性生活、妇科检查后出血),或阴道排液增多,呈白色或血性,薄如水或米汤,有腥味。

阴道接触性出血是宫颈病变的典型表现,可能是宫颈癌,但也可能是宫颈息肉等疾病。如有此类症状,应及时就医,医生应判断病因。发现病变最重要的方法是定期进行妇女检查。

查癌前病变TCT+HpV最靠谱

宫颈癌筛查提倡液基细胞学检查(TCT)以及HpV在宫颈管提取分泌物进行病毒检测。至于什么时候开始检查,有不同的说法,因为只要有性生活的女性有可能患宫颈癌。从患者分布规律的年龄来看,我们建议从25岁筛查到70岁,或者从3年后做宫颈癌筛查"如果经济条件允许,妇科检查可以在25岁以后同时进行HpV和TCT检查。前者可以找出是否有致病原因,后者可以解释细胞是否有变化,即癌前病变。

如果家庭条件一般,至少可以每三年做一次HpV,检出阳性后再做TCT检查;如果做了TCT又做HpV,而且两个指标都正常,可以每五年检查一次,直到70岁。宫颈癌是目前唯一知道病因的癌症。大多数患者通过性生活感染HpV的。不用担心,感染了高危型HpV并非所有病毒都会得宫颈癌。只能说反复持续感染会导致宫颈癌。

但是很多人都被感染了HpV病毒,但从未患过宫颈癌。这是因为HpV病毒有多种类型,包括高危致癌型和普通型。此外,人体对病毒有一定的免疫能力。因此,即使是高危型HpV检查呈阳性,不必太紧张,可以再检查一遍TCT,若TCT未发现癌前病变,可等半年再检查一次高危型HpV。如果你身体健康,免疫力强,大多数人一年左右就能HpV病毒清除。

提示:宫颈癌早期症状

1、阴道分泌物增加。大多数宫颈癌患者都有不同程度的阴道分泌物增加。在早期阶段,由于癌症的存在,刺激宫颈腺分泌功能亢进,产生粘液样白带。随着癌症的发展,癌组织坏死继发感染,白带变得浑浊,如大米水样或脓样血液,有特殊的气味。

阴道不规则出血。早期表现为少量血性白带和接触性阴道出血,患者常因性交或排便后出现少量阴道出血。绝经后阴道出血的人要注意找原因。宫颈癌阴道出血往往极不规则,一般先少后多,时多时少。菜花型出血早,量大。晚期癌症侵蚀大血管后,可引起大量致命阴道出血。患者常因长期反复出血而继发贫血。

疼痛是晚期宫颈癌的症状。疼痛的主要原因是盆腔神经被癌症浸润或压迫。其他致痛原因为:宫颈管内被癌瘤阻塞,宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时,出现下腹部疼痛;癌肿侵犯宫旁组织,输尿管受到压迫或浸润时,可引起输尿管或肾盂输尿管积水,产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛;癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻时,可出现下肢肿胀和疼痛。

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