黑色素瘤临床常见的影像学检查方法

发布于 2016/10/12 16:54

恶性黑色素瘤是一种少见的恶性肿瘤,澳大利亚的昆士兰邦年发病率相对较高,达16/10万人口。而黑种人和亚洲人很少患此病。其中,雀斑样痣黑色素瘤5年存活率高达百分之八十;结节型黑色素瘤在转移前接受过治疗的患者,5年存活率约百分之五十。

1.X线检查:通过x线检查,对可能的、无症状肺部转移应进行胸部X线检查。如提示转移,应用肺部断层摄片或CT扫描证实。

2.超声显像:有助于了解黑色素瘤所在部位、范围及判断阴影性质。超声引导下进行穿刺活检,成功率可达80%~90%。

3.磁共振成像(MRI):MRI能显示骨骼周围软组织结构、胸部和腹部器官,包括肺、肝、脾、胰腺和血管的高清图像,以使医生能更精确地进行肿瘤诊断。通过MRI不仅能提高图象的精度和高对比度,同时减少模糊和缺陷,提供优化的解剖学图象,方便准确检测出黑色素瘤。

4.电子计算机断层扫描(CT):对可疑脑转移时应做头颅CT检查。不过在对肿瘤浸润的正常大小的淋巴结和腹部小转移灶的探测上CT灵敏度低。仅根据CT上淋巴结大小而判断是否发生恶性变的临床价值是有限的,而且CT并不能同时探测身体所有部位。

5.正电子发射型计算机断层(PET):基本原理是反应组织对葡萄糖利用率的变化和差异。总体PET诊断黑色素瘤的灵敏度和特异性高于CT。全身PET单一扫描还可以发现全身多器官系统的新生灶和淋巴转移灶。不过PET不能提供精确的转移灶解剖定位信息,因而需要其他影像方法的补充。

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