得了尿毒症该怎么治疗 这方法可以缓解尿毒症症状
发布于 2022/10/01 10:12
发布于 2022/10/01 10:12
在我们生活中大家常常会听说尿毒症,很多人对尿毒症并不怎么了解吧。尿毒症是肾衰竭引起的严重疾病,那么大家知道尿毒症早期症状是什么吗?该怎么治疗?尿毒症的治疗慢性肾衰竭的慢性肾衰竭的肾脏替代治疗是必需的。有的患者常有进入尿毒症期,但已被延迟,不希望接受透析治疗,总担心透析毒副作用,费用等等。很多患者还会寄希望于中医中药治疗能"治愈"尿毒症,摆脱透析。其实透析就是代替肾脏工作,当患者进入尿毒症期时,患者肾脏应该损坏了超过90%以上,如果这时一直拖延而不采取替代治疗,那么毒素存留体内,对身体其它的脏器也会带来不可逆的损害,如心脏、消化系统、骨骼、血液系统等。而尿毒症是药物治疗不可能治愈的疾病,不存在所谓的能治愈尿毒症的"灵丹妙药"。因此尿毒症患者应该毫不犹豫地及时采取肾脏替代治疗,即透析治疗。对于病情相对稳定的尿毒症患者此类患者病情相对稳定,虽然也需要尽快开始肾脏替代治疗,但尚无急诊透析指征。此类患者在药物治疗,饮食控制的同时,需要积极做好透析前准备工作。比如由医护人员进行透析前相关内容的宣教,使患者充分了解肾脏替代治疗的必要性及局限性,结合自身条件、家庭环境、工作情况、经济状况等选择适合的透析方式(血液透析或腹膜透析);拟行血液透析的患者,需提前1~3个月行造瘘手术,联系好长期透析治疗的血透中心等。而准备腹膜透析的患者,需提前2~4周做好腹膜透析管的置入术。尿毒症急症常见的尿毒症急症包括高钾血症尿毒症肾排泄钾的能力下降,则容易出现高钾血症;尤其是当摄入钾、酸中毒、感染、创伤、消化道出血时,更易出现高钾血症。严重的钾>6.5mmol/l(血清钾)可能会导致心脏骤停,危及生命,需要及时救援。①钙剂对抗高钾对心肌的毒性,常用10%葡萄糖酸钙10~20ml加入等量高渗葡萄糖,缓慢静推,时间不少于5分钟。如注射5分钟后心律失常无改善或虽有效但很快又再发,可再次注射。②乳酸钠或碳酸氢钠可促进钾离子进入细胞内,拮抗钾对心脏的抑制,增加尿钾排出。③葡萄糖和胰岛素联合应用(4g葡萄糖:1U胰岛素)可促进钾向细胞内转移。④钾利尿口服或注射(速尿、托拉塞米等)促进肾排钾。⑤口服阳离子交换树脂,促进钾从肠道排泄。⑥高钾非常严重(>6.5mmol/l),而上述处理效果不佳时可行血液透析治疗降低血钾。心衰肺水肿尿毒症患者肾脏调节水钠平衡的功能减退甚至丧失,尿量减少,容易形成容量负荷过重,严重时发生心衰、肺水肿,危及生命。
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