肾移植饮食营养黄金法则

肾移植术后由于免疫抑制剂的长期使用，不同程度的影响着机体的代谢，其中包括糖、蛋白质、脂类、尿酸、血Na(钠)、K(钾)、Ca(钙)等。下面来介绍一下肾移植饮食营养黄金法则。

肾移植术后，往往食欲明显增加，体重增加较快，制定长期的饮食目标，包括：①达到并维持良好的营养状况;②避免或减少肥胖、高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症的发生;③预防骨骼疾病及营养元素的缺乏。

从监护病房转回普通病房,排气后先以清淡、稀软、易消化食物为主，循序渐进。

一、血糖偏高

早期肾移植术后大量激素的应用血糖均偏高，建议纯藕粉、无糖匀浆、菜汁,不建议喝粥，少油，精制糖限制,食用水果要限量。

恢复期加餐，可食用2片苏打饼干或1个煮熟的鸡蛋清或1小杯无糖酸奶。

玉米须是很好的利尿剂，亦可助血糖下降。

二、血脂

低胆固醇和低脂的食物。

禁食动物的内脏、脑、鱼子、蟹黄、动物皮、肥肉。

用油量要控制，每天烹调油控制在25克以下。

少用油煎、炒菜，多用炖、拌、煮、蒸、汆菜

三、血压

盐：手术后早期和康复期均需低盐饮食，每天食盐约3-4g，如无高血压、水肿、尿少等，可以适量增加食盐，每天不超过6-8g。

腹泻、多尿或夏天多汗时可适当增加食盐，防止低钠血症。

隐性盐。

妙用醋、低脂色拉酱、番茄酱调味。

注意烹调方法的调整。

四、尿酸

忌喝高汤(肉汤、鸡汤、鱼汤等)。

禁忌动物的内脏。

禁喝啤酒、海鲜。

禁忌浓茶、浓咖啡(菊花不含咖啡因，有利尿、降血压、清肝火之疗效，可当茶喝)。

适量运动，以出汗为好。

不能久坐

五、饮水

液体摄入过多，可使心脏负担增加，液体摄入过少，可影响移植肾脏的血液灌流，请注意每天进出量的基本平衡。

每天饮水量依每日尿量而定，一般每天尿量在2000毫升左右，那么饮水量也应略多于2000毫升。

特别提醒：应每天准备记录24小时尿量。尿量可直接反应移植肾功能，对调节水的平衡甚为重要。如果您24小时尿量比平常明显减少(至原来的1/3)，那么就有排斥或环孢素中毒的可能，请及时与移植医生联系。

六、蛋白质

一方面要补充优质蛋白，另一方面即使肾功能正常，仍需注意蛋白质的摄入不宜过高，以免增加肾脏的负担。

肾移植初期蛋白质按每日每公斤体重0.8克供给，密切观察病人血中尿素氮及肌酐水平，根据这些肾功能指标变化，随时调整蛋白质的供给量.

免疫抑制剂能加速蛋白质的分解，抑制合成，从而使蛋白质消耗增加，故宜适量增加优质蛋白质的供给，对于肾移植后蛋白质的供给应以优质蛋白为主。优质蛋白质主要是动物性蛋白。

怎样知道食用多少蛋白质?

米面100克含7~8克蛋白

瘦肉100克约20克蛋白

牛奶1袋250毫升约含6~8克蛋白

鸡蛋中等大小1个约含6~7克蛋白

七、糖

若进食过量糖制品，易使血糖升高，易诱发糖尿病。

因此，应该加以重视，少吃甜食

主食每天150克~250克为宜，麦淀粉

宜吃新鲜水果(含有果糖)，每天150-200克，一般以不超过250克/天。

吃水果的注意事项

八、注意补钙

肾功能下降本身会引起钙质吸收得减少，免疫抑制剂的使用也会抑制钙质吸收，增加排出，时间长了就会导致骨质疏松。

含钙丰富的食品有：奶类、豆类、水产品、坚果类及深色蔬菜等。

补钙的同时还得注意补充维生素D，多进行些户外活动，必要时可口服钙剂。

另外，补钙不可过量，否则会加重肾的负担。

九、钾

含钾高的食物:新鲜蔬菜、水果、干豆类，颜色偏黄的食物含钾均高。

十、不建议吃易引起过敏的食物

尤其水产类。

还有易发散的羊肉、春笋、香椿、香叶、大料、茴香等。

十一、避免食用腌、熏、酱制品食物

食品在腌制过程中其维生素C会被大量破坏，可导致维生素C缺乏;另外，腌制类食品含有致癌物质“亚硝酸胺”;最后其盐分过高，既增加肾脏负担，还可导致高血压病。肾移植患者高血压病高发，肾脏也非常之珍贵，所以腌制类食品不可多吃。

烧烤类食品要少吃。

含有三大致癌物之首“3-4苯并]”，还可使蛋白质碳化变性，不仅使蛋白的利用率降低，还增加肝脏、肾脏负担。

十二、可在移植医生指导下适量服用的保健品

女性患者如月经过多，血色素下降，可用阿胶、益母草等。

身体瘦弱，中药辨正为阴虚的中老年病人，可服用六胃地黄丸或杞菊地黄丸。

冬虫夏草，移植界普遍用于移植术后预防感染，并有协同抗排斥作用。

有人移植3个月后喝鸡汤、鸽子汤、鹌鹑汤发生了排异反应。

一定要因人而异，移植3个月后先用一种，少量，循序渐进。

水果中要注意禁食柚子，临床发现柚子能影响抗排异反应药物的疗效，提高药物的浓度作用。

十三、生活方式的调整

禁烟酒

适量运动

保证睡眠

泡脚

头3个月尤其重要

个体差异大

均衡，不需大补