社区获得性肺炎及其药物治疗
发布于 2024/03/03 16:43
社区获得性肺炎（青壮年，无基础疾病者）的治疗如下：
可能病原菌：肺炎链球菌、肺炎支原体、流感杆菌、肺炎衣原体等。
首选药物：青霉素，静脉滴注，一次240万U，每6小时或4小时一次。或阿莫西林，口服，一次0.5~1g，一日三次。或头孢唑啉，静脉滴注，一次1g，每八小时一次，或头孢呋辛酯口服，0.5g，每八小时一次，加（或不加）阿奇霉素或克拉霉素，剂量同慢性支气管炎加重。
次选药物：多西环素，口服，一次0.1g，每十二小时一次。或左氧氟沙星；或莫西沙星；剂量同慢性支气管炎加重，疗程7~10日
说明：肺炎链球菌对青霉素中介水平者，仍可选用青霉素，但需提高剂量，240万U，每4小时或6小时一次。我国肺炎链球菌对大环内酯类耐药率高，故不宜单独应用大环内酯类，但对非典型病原菌仍有良好疗效。
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