支原体感染引起的重症肺炎严重吗？
发布于 2023/10/22 12:34
支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎、过去称为原发性非典型肺炎的病原体中、肺炎支原体最为常见.可引起流行、约占各种肺炎的10％、严重的支原体肺炎也可导致死亡.诊断临床症状如头痛、乏力、肌痛、鼻咽部病变、咳嗽、胸痛、脓痰和血痰、肺部x线表现和化验室检查如冷凝集试验等有助诊断.一、病史、症状：起病较缓慢、多数为咽炎、支气管炎的表现、10%为肺炎.症状主要有寒战、发热、乏力、头痛、周身不适、刺激性干咳、伴有粘痰、脓痰、甚至血痰、重者可有气短、剧咳时有胸痛；也可有恶心、食欲不振、呕吐、腹泻及关节痛、心肌炎、心包炎、肝炎、周围神经炎、脑膜炎、皮肤斑丘疹等肺外表现.二、体检发现：鼻咽部及结膜充血、水肿、可有颈部淋巴结肿大、皮疹；胸部体征多不明显、肺部听诊可有细湿罗音、偶有胸膜摩擦音及胸水征.治疗红霉素、交沙霉素和四环素类治疗有效、可缩短病程.红霉素0.5g、每8小时一次；交沙霉素的胃肠道反应轻、其他副作用少、效果与红霉素相仿、用量1.2～1.8g/d、分次口服；四环素0.5g、每6小时一次.治疗须继续2～3周、以免复发.咳嗽剧烈时可用可待因15～30mg、一日3次.支原体疫苗的预防效果尚无定论、鼻内接种减毒活疫苗有一定预防作用.
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