葡萄胎到底能不能治好
发布于 2016/11/15 14:26
发布于 2016/11/15 14:26
葡萄胎是一种极为特殊的妇科疾病,很多人可能听说过,但是不一定了解。它是由于产妇在妊娠后胎盘的绒毛滋养的细胞增生所造成的一种病。主要变现为胎盘细胞间质高度的水肿,形成了水泡,就像葡萄一样,所以被叫做葡萄胎。那么,葡萄胎可以治好吗?
葡萄胎是可以治好的。葡萄胎确诊后首先是必须做清宫术,如果子宫小于妊娠12周可以一次刮干净,子宫大于12周的话或是术中感觉一次难刮净的一般于一周后再做一次刮宫。如果具有高危因素或者随访困难的患者,在清宫术后给予预防性的化疗,葡萄胎患者术后随访的内容包括HCG的测定,一般清宫术后一周一次,知道降低到正常水平,随后3个月每周一次,接着3个月每2周一次,然后每个月一次持续至少半年,如果第二年仍未怀孕,可每半年一次,共随访2年。
清除宫腔内容物
由于葡萄胎子宫大而软,易发生子宫穿孔,故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快,出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管,以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时,仍可行刮宫术。
输血
输血贫血较重者应给予少量多次缓慢输血,并严密观察病人有无活动出血,待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时,应在清宫的同时,予以输血。
子宫切除术
子宫切除年龄在40岁以上,或经产妇子宫长大较速者,应劝告切除子宫,年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先,应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块,以利手术处理。
黄素囊肿的处理
葡萄胎清除后,黄素囊肿可自行消退,一般不需处理,如发生扭转,则在B超或腹腔镜下穿刺吸液后可自然复位。
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